БОЛЕЗНЬ КРОНА И ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ

Болезнь Крона и язвенный колит вместе известны как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Оба состояния влияют на кишечник, но немного по-разному. Болезнь Крона вызывает воспаление всей толщи стенки кишечника, в любом отделе пищеварительного тракта от рта до ануса. Язвенный колит — это воспаление внутренней оболочки толстой кишки (ободочной и прямой кишки).

Доступны методы лечения симптомов ВЗК, и люди с этими заболеваниями большую часть времени могут вести нормальный образ жизни. Хотя ВЗК не вызывается определенными продуктами или аллергией, многие люди с воспалительным заболеванием кишечника корректируют свою диету, чтобы контролировать симптомы.

Симптоматика

Признаки и симптомы могут включать в себя следующее:

• Боль в животе;


• Потеря веса;


• Диарея (иногда с кровью и слизью);


• Усталость;


• Запор;



• Отсутствие аппетита;


• Тошнота;



• Задержка или нарушение роста у детей.

Причины болезни Крона и язвенного колита

Причины этих заболеваний до сих пор не до конца изучены. Некоторые ученые считают, что причиной может быть дефект иммунной системы организма. Заражение бактерией или вирусом может быть также решающим фактором в развитии патологии. Исследователи не думают, что стресс или диета провоцируют ВЗК.

Эти заболевания не заразны и не передаются от пациента к здоровому человеку.

Последствия болезни Крона и язвенного колита

Каждый человек по-разному реагирует на ВЗК. Тяжесть симптомов будет варьироваться время от времени и от человека к человеку. ВЗК не является прогрессирующим заболеванием (со временем оно может и не ухудшаться). Скорее, вспышки могут варьироваться от легких до тяжелых и снова до легких. Некоторые люди испытывают периоды облегчения симптомов между обострениями для отдыха организма от болезненного состояния.

Мы не можем предсказать, как долго у человека не будет симптомов или когда у него произойдет следующее обострение. Некоторые вспышки проходят довольно быстро после лечения. В других случаях могут потребоваться месяцы, прежде чем симптомы пациента отреагируют на лечение.

ВЗК мешает нормальным функциям организма человека.

Диагностика болезни Крона и язвенного колита

Врачи используют различные тесты для диагностики ВЗК. К ним относятся анализы крови, исследование кала, рентген, колоноскопия и гастроскопия. В некоторых случаях можно использовать компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и УЗИ.

Лечение болезни Крона и язвенного колита

Тип лечения ВЗК зависит от того, страдает ли пациент язвенным колитом или болезнью Крона. Лечение может включать в себя:

• Лекарства для снижения вероятности обострений;


• Стероидные (кортизоновые) препараты;


• Лекарства для снижения активности иммунной системы;


• Корригирующие операции при осложнениях.

Болезнь Крона и язвенный колит и диета

Диета и пищевая аллергия не вызывают ВЗК, а длительные специальные диеты неэффективны при его лечении. Тем не менее, корректировка диеты может помочь справиться с некоторыми симптомами и улучшить действие лекарств от ВЗК. Человек с патологией должен уделять пристальное внимание своему рациону, так как у него может быть недоедание.

Болезнь Крона, язвенный колит и переваривание пищи

Ваш рот и желудок расщепляют пищу механическими и химическими средствами. Когда пища достигает кашицеобразной консистенции, она медленно высвобождается в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Затем пища массируется по длине тонкой кишки. Такие органы, как поджелудочная железа и желчный пузырь, вырабатывают пищеварительные ферменты для дальнейшего расщепления пищи на более простые компоненты.

Тонкая кишка выстлана микроскопическими (очень маленькими) пальцеобразными выступами (ворсинками), которые лежат рядом с крошечными кровеносными сосудами (капиллярами). Через эти ворсинки в кровь попадают питательные вещества. Остальная часть пищи проталкивается в толстую кишку, которая поглощает лишнюю воду. Затем отходы временно сохраняются в толстой кишке, прежде чем они будут удалены из заднего прохода.

Болезнь Крона и язвенный колит нарушают процессы пищеварения и всасывания двумя путями:

Болезнь Крона – воспаленная подвздошная кишка ухудшает (снижает) всасывание витамина В12 и солей желчных кислот. Воспаление по всей длине тонкой кишки ухудшает всасывание всех питательных веществ пищи, а также ухудшает всасывание воды, вызывая диарею.

Язвенный колит – пищеварение и всасывание, как правило, не нарушены, но, как и в первом случае, воспаление толстой кишки ухудшает всасывание воды, провоцируя возникновение диареи.

Другие факторы, которые могут повлиять на процесс пищеварения:

• Лекарства — некоторые препараты, используемые для лечения ВЗК, могут снижать аппетит и мешать усвоению определенных питательных веществ, таких как фолиевая кислота.


• Правильное питание — телу требуется большее количество питательных веществ, чтобы справиться с воспалением и лихорадкой.


• Хирургическое вмешательство – которым людям с ВЗК требуется операция по удалению частей тонкой кишки. Это снижает усвоение питательных веществ.

Проблемы, вызванные неправильным питанием

В долгосрочной перспективе снижение усвоения пищевых питательных веществ может вызвать ряд проблем, в том числе:

• Анемию;


• Потерю веса;


• Нарушение роста и развития (у детей).

ВЗК и изменение диеты

Некоторые диетические изменения, которые могут помочь человеку с ВЗК:

Диета с низким содержанием клетчатки — при активном ВЗК большинство людей считают, что мягкая (не острая) диета с низким содержанием клетчатки помогает облегчить диарею и спазмы в животе. Людям с болезнью Крона и сужением тонкой кишки большую часть времени может потребоваться диета с низким содержанием клетчатки.

Диета с низким содержанием жиров. Людям с болезнью Крона, страдающим стеатореей (диареей, которая содержит непереваренные пищевые жиры), может быть полезна диета с низким содержанием жиров.

Диета с низким содержанием лактозы – молочный сахар лактоза расщепляется ферментом лактазой, обычно присутствующим в слизистой оболочке тонкой кишки. Некоторым людям с болезнью Крона не хватает этого фермента, поэтому им следует избегать молока и других молочных продуктов. Непереносимость лактозы можно диагностировать с помощью простого теста — спросите у своего врача.

Жидкая диета — человеку с тяжелой формой болезни Крона может потребоваться питательно сбалансированная жидкая диета.

Много воды — людям с ВЗК необходимо пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

Витаминно-минеральные добавки при ВЗК

Человек с ВЗК, который придерживается здоровой и разнообразной диеты, обычно не нуждается в витаминных добавках. Но если у него есть диетический дефицит, то могут потребоваться таблетки или периодические инъекции витамина B12. Например, человеку на диете с низким содержанием клетчатки может потребоваться дополнительный прием витамина С и фолиевой кислоты, потому что он не ест достаточно фруктов и овощей.

Людям с болезнью Крона, страдающим стеатореей, могут потребоваться добавки кальция и магния. Большинство детей с ВЗК должны принимать добавки, чтобы помочь им нормально расти и развиваться.

Лецитин может помочь организму поддерживать себя в состоянии ремиссии и быстрее восстанавливаться. Также фосфолипиды укрепляют иммунную систему и восстанавливают разрушенные мембраны клеток.

Медицинские консультации и диетические изменения при ВЗК

Всегда консультируйтесь со своим врачом, специалистом в области здравоохранения или диетологом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион. Это особенно важно для детей с ВЗК. Самостоятельные ограничительные диеты любого рода часто приводят к дефициту питательных веществ.

Осложнения болезни Крона и язвенного колита

Другие осложнения желудочно-кишечного тракта предполагают свищи и кишечную непроходимость. Иногда человек с ВЗК ощущает проявление симптомов в других частях тела. Их часто называют «внекишечными проявлениями».

Осложнения, вызванные дефицитом питательных веществ

Некоторые из осложнений недоедания включают в себя:

• Обезвоживание – диарея заставляет организм терять жидкость, что может привести к обезвоживанию. Сильное обезвоживание способно повредить почки.


• Анемия – недостаток железа в рационе в сочетании с потерей крови из кишечника может привести к анемии (кровь не переносит достаточное количество кислорода).


• Потеря веса – снижение аппетита и плохое усвоение питательных веществ пищи могут привести к потере веса.


• Замедление роста (у детей) – недостаточное питание в детском и подростковом возрасте может ухудшить рост и физическое развитие ребенка.


• Воспаление в других органах и системах.

Некоторые люди с ВЗК имеют болезненное воспаление в других частях тела, в том числе:

• Суставы пальцев, рук, ног, лодыжек и коленей;


• Суставы позвоночника, включая позвонки и крестцово-подвздошные суставы (расположенные в области таза);


• Глаза;


• Кожа.

Проблемы с кожей при ВЗК

Две специфические проблемы с кожей, которые могут возникнуть в результате ВЗК:

• Гангренозная пиодермия – небольшие впалые язвы на коже;


• Узловатая эритема – болезненные, мелкие, покрасневшие узелки на коже (чаще на голенях);


• Свищи.

Главное помнить о том, что человек с болезнью Крона и воспалительным заболеванием кишечника вполне может вести здоровый и полноценный образ жизни. Естественно, важно консультироваться с врачом и соблюдать все его предптсания.