ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ У КОЛОПРОКТОЛОГА

Самодиагностика: путь к осложнениям

Многие пытаются лечить «шишки» мазями из рекламы или народными средствами, принимая геморрой за любую другую аноректальную патологию. Однако кровотечение, зуд и боль могут быть симптомами трещины, полипа или даже злокачественного новообразования. Наблюдение у колопроктолога — единственный способ отличить одно от другого.

Врач проводит не только пальцевое исследование, но и аноскопию или ректороманоскопию. Эти методы позволяют оценить состояние слизистой на глубине до 40 см. Без этого «слепое» лечение внутреннего геморроя может замаскировать ранний рак прямой кишки, что смертельно опасно. Регулярное наблюдение (раз в год при наличии жалоб или раз в 2–3 года для профилактики) снижает риск запущенных форм онкологии в разы.

Внутренний геморрой: невидимая угроза

Особого внимания заслуживает внутренний геморрой. В отличие от наружного, узлы расположены выше зубчатой линии прямой кишки, где болевых рецепторов практически нет. Поэтому пациент долго не чувствует боли, замечая лишь следы алой крови на туалетной бумаге или каплю в конце дефекации. Это коварство болезни: человек откладывает визит, а внутренние узлы растут, тромбируются и выпадают.

Лечение этой формы строго дифференцируется в зависимости от стадии. На начальных этапах (1–2 стадия) колопроктолог назначает консервативную терапию: флеботоники (венотоники) курсами, суппозитории с тромбином или адреналином для остановки крови, а также диету с высоким содержанием клетчатки для нормализации стула. Важно понимать: мази при внутренней форме малоэффективны, только свечи.

Малоинвазивные методы — золотой стандарт

Когда консервативное лечение бессильно (2–3 стадия), на помощь приходят амбулаторные методики, которые проводятся без госпитализации. Их задача — удалить внутренний узел, сохранив здоровые ткани.

• Лигирование латексными кольцами. На ножку внутреннего узла надевают микроскопическое кольцо. Кровоснабжение прекращается, и через 3–5 дней узел отторгается вместе с кольцом естественным путём. Процедура безболезненна и занимает 10 минут.


• Инфракрасная коагуляция. Прижигание артерий, питающих узел. Применяется при мелких узлах с кровотечением.


• Радиоволновая деструкция (аппарат Сургитрон). Наиболее щадящий метод, после которого нет рубцов.

В отличие от наружного геморроя, внутренние узлы отлично поддаются этим манипуляциям. Пациент уходит домой через час и возвращается к работе на следующий день. Задача колопроктолога — точно определить, какой метод подходит именно вам, основываясь на данных осмотра.

Когда без операции не обойтись

На 4-й стадии, когда внутренние узлы выпадают постоянно и не вправляются даже вручную, а также при тромбозе или массивных кровотечениях, показана геморроидэктомия (классическое иссечение). Это уже стационарное лечение под наркозом. Однако современные колопроктологи всё чаще применяют аппарат LigaSure, который «запаивает» сосуды, уменьшая боль и сокращая реабилитацию до 2 недель.

Профилактика под контролем врача

После успешного лечения внутреннего геморроя наблюдение у колопроктолога не прекращается. Специалист из ККМХ разрабатывает индивидуальный план: подбор слабительных при запорах, рекомендации по физической активности (исключение подъёма тяжестей) и гигиене (подмывание прохладной водой вместо туалетной бумаги).

Запомните: колопроктолог — это не «страшный» доктор, а ваш союзник в сохранении качества жизни. Своевременное лечение внутреннего геморроя на ранней стадии позволяет забыть о болезни навсегда, не доводя до скальпеля. Не терпите боль и не верьте в «саморассасывание» узлов — обратитесь к специалисту сегодня.