18 лет. Парень. Повышенное давление, несколько раз немели руки и лицо. Помогите!

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №610174 :: (18.08.2012 21:25) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Александр
Муж., 18 лет.
Украина Черновцы
Здраствуйте, Эдуард Романович. Я парень Александр, мне 18 лет. Рост 181см, вес 95кг. Вообщем ситуация у меня ужасная. Все началось примерно больше месяца назад. Ехал в автобусе в другой город, стало плохо. Онемело лицо(особенно левая его часть), обе руки, ноги стали ватными. Потом через неделю по возвращение в родной город это практически повторилось. Бабушка вызвала мне скорую помощь. Оказалось у меня было высокое давление( 140 на 100, если память не изменяет ). Бригада врачей сказала, что у меня проблемы с нервами. Потом я сделал УЗИ всех внутренних органов. Обследование показало, что все органы в норме( включая щитовитку ). Сдал общий анализ крови - все тоже впорядке. Гемоглобин 127. Также я сделал в диагностическом центре МРТ шейных по звонков. Оказалось, что у меня незначительно сдвинуты диски( на 1,5мм). Посоветовали обратиться к психотерапевту. Психотерапевта прописали такие лекарства, как Гидозепам( в 1/2 таблетки в 12 дня целую в 8 вечера), Иглонил ( 1/4 таблетки в 8 утра ) и 3 раза в день по 10 капель Эскузана. Помимо этого она прописали через день пить в 9 утра 1/2 Диокарба на тощак и в этот же день с Диакарбом 3 раза в день Панангин. Пью я это уже около 2х недель. Результата не виду. Днем вроде бы нормально себя чувствую, а каждый вечер ближе к 19:30 - 20:00 состояние начинает ухудшаться. Поднимаеться давление, иногда 140 на 80, иногда 160 на 80. Кроме того присутствует ужасно неприятное состояние внутреннего мандража( тоесть холод внизу живота и в ногах). У меня страх какой-то появляется. Все эти дни пока я лечусь, я фактически не ходил на улице. Вчера прошелся вечером с друзьями минут 15 и почувствовал тяжесть в голове, тяжесть в дыхании. Было 10-20 секундное чувство онемения головы. При этом это все сопровождается сильным сердцебиением. Пришлось скорую вызывать опять. Касательно истории моего здоровья, то в 2003 году у меня обнаружили внутричерепное давление. В 2007 году я сломал ногу, был сильный стресс. С того времени я начал принимать во время приступы высокого давления 1/2 таблетки Лепрозита+целую таблетку Спазмалгона. В 2010 году невропатолог прописал пить некоторое время с утра Лепрозит, а вечером Лизенрприл. Но нынешнее состояние меня сильно пугает. За последний месяц 4 раза вызывали скорую помощь. Я в недоумении, моя бабушка и родители тоже. Помогите советом, пожалуйста!
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Александр!
Ни на какое заболевание сердца описанная Вами картина не похожа. Думаю, что корни заболевания нужно искать в нарушениях восприятия, в психоэмоциональной сфере и обращаться к неврологам и психиатрам.
Время создания: 19 Августа 2012 04:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Если лечение у психотерапевта ограничилось только медикаментами, то это имеет мало общего с психотерапией. Вероятнее всего, Вы обратились к психиатру. Найдите возможность поработать со специалистом - психотерапевтом
Время создания: 19 Августа 2012 08:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Обычный тревожный невроз. Показано психотерапевтическое лечение.
Время создания: 19 Августа 2012 14:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственныхпрепаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.


В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)
Время создания: 27 Июля 2020 20:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала