анальная трещина

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №936715 :: (12.09.2016 14:28) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
Александра
Жен., 36 лет.
Россия г. Боровск
Здравствуйте! У меня с середины августа вдруг вылез геморрой, через две недели он был вроде вылечен, но осталась трещина на анусе, которую не удается никак залечить. Я использую разные свечи и мази (облепиховые, натальсид, проктоседил, релиф, постеризан и тд), детралекс, эскузан, стараюсь есть больше овощей и принимаю дюфалак, чтобы размягчать стул(врач не прописывал). Я обращалась только к хирургу, тк проктолога у нас нет. Он поставил при осмотре диагноз анальная трещина на 12ч. Хирург мне назначил свечи, диету и еще ректороманоскопию, но пока я не пошла на это обследование, тк сомневаюсь можно ли с трещиной проходить это обследование? Из симптомов меня сейчас беспокоит зуд, но не постоянный. Боль при дефекации возникает, если идет не размягченный комок и при этом выделяется немного крови. Когда сижу на стуле, не много есть болевые ощущения в области заднего прохода. Пожалуйста, подскажите: 1. нужно ли мне проходить ректороманоскопию? 2. я читала про нитроглицериновую мазь 0,2%, где ее можно приобрести? 3. какое лечение вы мне посоветуете? Благодарю заранее за ответы.
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Читайте здесь.
Время создания: 12 Сентября 2016 19:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1."если идет не размягченный комок и при этом выделяется немного крови"- судя поэтому трещина не рубцуется. То есть процесс переходит в хроническую форму.
2. Если трещина с наличием спазма сфинктера проводят исследование детским ректоскопом.
3. советовать лечение можно только после очного обследования
общая схема лечения
- диета стол 3
-Форлакс 10 грамм на ночь- 6-8 недель
нитромазь обработка канала 2 раза в день -6 недель, при отсутствии эффекта хирург в течение 6-8 недель, показано хирургическое лечение.
4.нитроглицериновую мазь 0,2%, можно приобрести в интернет аптеке
Время создания: 12 Сентября 2016 21:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Необходимости в проведении ректоскопии в настоящее время у Вас нет. Одной только нитроглицериновой мазью Вашу проблему не решить.
Лечение анальной трещины должно быть комплексным и коррегироваться каждые 5-7 дней, в зависимости от динамики процесса. Критерием адекватности лечения является полное купирование болевого синдрома на 5-7 сутки, однако длительность лечения должна быть не менее 4-6ти недель, а в запущенных случаях – не менее 8ми недель. В случае отсутствия стойкого эффекта от проведённой терапии (рецидивы 2-3 раза в год) или его отсутствия в принципе, проводится оперативное лечение.
Время создания: 13 Сентября 2016 08:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Александра 13.09.2016 11:49
Спасибо большое за ответы, я так поняла, что теплые ванны и нитроглицериновая мазь применяются только если есть спазм сфинктера,а если нет спазма то применятся только терапия для заживления трещины (мази, свечи, диета). Я правильно понимаю, если нет боли или боль незначительная при дефекации, то спазма нет?