|
Алёна
Жен., 31 лет. Новосибирск |
Здравствуйте! Меня мучают периодические давящие боли на глаза, ухудшение зрения, туман перед глазами, на глазном дне выявлен отёк. Постоянная слабость, субфебрильная температура, плохая память, боли в позвоночнике, особенно в шее — результат неудачной мануальной терапии, проведенной шарлатаном. Сделала МРТ головного мозга: Визуализируются единичные мелкие (до 2-3 мм) точечной и линейной формы очаги (гиперинтенсивные на Т2-ВИ, изо-гипоинтенсивные на Т1-ВИ и FLAIR), расположенные в белом веществе левого и правого полушарий гол. мозга, а также в структуре базальных ядер и ножек мозга. На МР-ангиограммах гол. мозга (коэф. скорости кровотока=30см/с) позвоночные артерии ассиметричные за счет редукции потока слева до ширины менее 1мм(норма - не менее 2,5 мм). В интракраниальном сегменте левая позвоночная артерия имеет извитый ход, распадается на мозжечковые ветви. В офтальмическом сегменте правой внутренней сонной артерии определяется доп. мешотчатое образование, округлой формы, с четкими, достаточно ровными контурами, преимущественно гипоинтенсивного сигнала на Т2-ВИ, Т1-ВИ и Flair, также определяется на МР-ангиографии в режиме «яркая кровь», диаметром около 7 мм. На МР-ангиографии в режиме «черная кровь» выявлено центральное усиление интенсивности сигнала в полости мешотчатого расширения (признак турбулентного потока или пристеночного тромбирования). Признаков кровоизлияния нет. Визуализируется редукция кровотока по левой задней соединительной артерии (незамкнутый Виллизиев круг). Венозный кровоток по сигмовидным синусам и внутренним яремным венам асимметричен за счет редукции потока справа(конституциональный вариант). Визуализируется усиленный кровоток по интраспинальным венозным сплентениям (признак повышенного внутричерепного давления). В шейном отделе позвоночника шейный лордоз сглажен. На всем протяжении определяется снижение высоты и признаки дегидратации межпозвонковых дисков. Задняя протрузия межпозвонкового диска С5-6, размером до 2мм. Заключение: Признаки мешотчатой аневризмы правой ВСА в офтальмическом сегменте. Единичные периваскулярные дисциркуляторные очаги в белом веществе полушарий гол. мозга, в структуре базальных ядер и ножек мозга. Умеренные проявления внутричерепной гипертензии. Асимметричная редукция кровотока по позвоночным артериям (слева - гипоплазия?). Редукция кровотока по левой задней соединительной артерии. Остеохондроз шейн. отд. позвоночника 1 периода. Вопросы: 1. Означает ли центральное усиление интенсивности сигнала в полости мешотчатого расширения (признак турбулентного потока или пристеночного тромбирования), что аневризма затромбировалась и нет необходимости в хирургическом вмешательстве? 2. Насколько необходима операция в моем случае, можно ли ее избежать? 3. Повышает ли беременность(не роды, а сама беременность) риск разрыва аневризмы и почему? 4. Если я решусь на беременность, то каковы мои шансы на благоприятный исход? 5. Как определить может ли быть аневризма причиной давления на глаза или причина во внутричерепном давлении? 6. Возможно ли лечение протрузии? Заранее очень благодарна за ответы! |
Нейрохирург
Необходимо смотреть снимки. Если речь идёт об аневризме сосудов головного мозга - операция показана. Её можно выполнить у нас в клинике.
При наличии аневризмы сосудов головного мозга, о протрузии можно пока даже не думать! 89261606936 Камбиев Ренат Леонидович Время создания: 26 Мая 2011 14:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|