антибиотики после теста на хеликобактер
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Вопрос №785488 :: (17.05.2014 02:45) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
|
Александр
Муж., 38 лет. Россия Москва |
Добрый день, Мужчина 38 лет. Жалобы:тяжесть и боли в желудке - район ниже солнечного сплетения, в левом пореберье, отрыжка. Изжоги нет. По результатам ФГДС сделано заключение: «Пищевод свободно проходим, не деформирован, слизистая гиперемирована в н/3, Z-линия сохранена, кардия смыкается не поностью. Желудок с продольными складками, стенки эластичные, перистальтика симметричная, умеренно рубцово деформирован в антральном отделе. В просвете желудка умеренное кол-во жидкости – слизь и желчь. Слизистая желудка зернистая, диффузно гиперемирована. Привратник округлой формы, не деформирован, смыкается не полностью, ЛДПК средних размеров, умеренно рубцово деформирована, свободно проходима, слизистая гиперемирована, отечна. Постбульбарный отдел 12п кишки без особенностей, гиперемирован в н/3». Заключение: «Рефлюкс-эзофагит», недостаточность кардии. Поверхностный диффузный рефлюкс-гастрит, выраженный бульбит. Умеренная рубцовая деформация антрального отдела желудка и ЛДПК.Косвенные принаки панкреатита». Терапевтсказал – «Сдашь анализ на хеликобактер, по результатам назначим антибиотики» - и ушла в отпуск. Ждать почти месяц. Результаты анализа: Anti-Helicobacter pylori lgG : >8.00 Ед/мл (норма <0.9) Anti-Helicobacter pylori lgM : 14 Ед/мл (норма <30) Anti-Helicobacter pylori lgA : 1.0 Ед/мл (норма <0.9) Прошу помочь – посоветовать лекарства, т.к. ждать терапевта из отпуска целый месяц. Спасибо! |
   |
 |
врач общей практики, врач терапевт
Добрый день,
Посоветовать лекарства совершенно не проблема, другое дело, что это рецептурные лекарства и данная схема Вам мало чем поможет, необходимо обратиться к другому замещающему Вашего терапевта, врачу. Схема может быть следующей:: Один из ингибиторов протонной помпы (ИПП) в стандартной дозировке (омепразол 20 мг, лансопразол 30 мг, пантопразол 40 мг, эзомепразол 20 мг, рабепразол 20 мг) 2 раза в день и амоксициллин (500 мг 4 раза в день или 1000 мг 2 раза в день) в сочетании с кларитромицином (500 мг 2 раза в день), с добавлением четвертого компонента — висмута трикалия дицитрата 120 мг 4 раза в день или 240 мг 2 раза в день в течение 14 дней Время создания: 17 Мая 2014 12:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
 |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Эрадикация показана.Только один нюанс-по анализу крови не лечат.Для подтверждения хеликобактерной инфекции сдают кал на а/г к хеликобактеру или дыхательный уреазный тест с С13 меченой мочевиной.
Время создания: 17 Мая 2014 14:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Не надо антибиотиков !!! Достаточно просто полечить гастрит: омепрозол (ультоп) утром и Альтан (де-нол) 20 дней. Уже есть доказательства, что хеликобактер(Н.р.) не является вредным микробом, а относится к части защитной флоры человеческого организма (как лактобактерии) и нуждаются в лечении только при наличии язв и т.п. (А по анализу крови хеликобактер и недостоверен - много ложноположительных анализов, а при ГЭРБ-Рефлюкс-эзофагит - антибиотики противопоказаны). Повышение Н.р. выше нормы говорит об иммунной недостаточности и дисбактериозе. Повысить иммунитет помогут Аципол или Линекс или "Активия" . Первый курс 20 дней.
Время создания: 17 Мая 2014 23:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|
Мнение зала