Антидепрессанты при аритмии

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №848731 :: (28.03.2015 21:26) :: Ответов: 6; Комментариев: 0
Екатерина
Жен., 40 лет.
россия Владимир
Уважаемый доктор!
Моя мама (65 лет) более пяти лет страдает пароксизмальной наджелудочковой тахикардией. После недавнего сильного приступа, который случился из-за неправильного назначения кардиологом нового препарата, она испытала сильнейший стресс и больше двух месяцев после этого не может окончательно от него оправиться. Испытывает угнетённое состояние, бессонницу, тяжесть во всём теле, головокружение, учащённое сердцебиение, тревожность. Обратились к психиатру. Он диагностировал депрессивное состояние, сказал, что нужно принимать антидепрессанты, но долго колебался в их назначении по причине того, что антидепрессанты могут повлиять на состояние сердца и спровоцировать аритмию. Мама принимает пропанорм, который сочетается далеко не со всеми лекарствами. В результате психиатр назначил амитриптилин (по полтаблетки от 10 мг 3 раза в день), но предупредил, что, если начнутся проблемы с сердцем, нужно срочно лекарство отменить.
Насколько я знаю, амитриптилин - очень старое лекарство с массой побочных эффектов. Неужели нельзя было назначить что-нибудь из новейших антидепрессантов, которые не влияют на сердечную деятельность? Посоветуйте, пожалуйста, как тут быть.
С уважением, Екатерина
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Имеет смысл рассматривать, только применение т.н. селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), например ципралекса. Обсудите это с лечащим врачом вашей мамы.
Время создания: 29 Марта 2015 07:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мария Шабалкина. врач-психиатр, психотерапевт
врач-психиатр, психотерапевт
Здравствуйте, Екатерина. Вам нужно получить консультацию другого врача психиатра. Действительно странно, что долго проколебавшись, доктор тем не менее в итоге назначил амитриптилин женщине определенного возраста и с определенными сопутствующими заболеваниями. Однако психотропные средства назначаются, не только исходя из количества побочных эффектов, но и из причин и особенностей течения самого заболевания. Поэтому я считаю - нужно получить дополнительно объективную очную консультацию другого врача.
Время создания: 29 Марта 2015 10:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Это неграмотное назначение. Обращайтесь к другому специалисту.
Время создания: 29 Марта 2015 12:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Екатерина.
Депрессивное невротическое состояние возникло на фоне стресса по поводу телесного недуга и лечить его лучше в рамках психотерапии с психологом или психотерапевтом. К тому же это безопасно сочетается с любым соматическим препаратом.
Время создания: 29 Марта 2015 15:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Вопрос повторный.
Время создания: 29 Марта 2015 16:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Найдите возможность показать маму и лечить ее у другого специалиста. Амитриптилин - не самый лучший выбор!
Время создания: 31 Марта 2015 21:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала