|
Любовь
Жен., 53 лет. Россия Москва |
Здравствуйте, подскажите пожалуйста насколько серьезно заключение по итогам холтера. Обследование делала три раза с перерывом в месяц, потому что жалуюсь на перебои сердца. Заключение от 11.10.13 - среднесут. ЧСС=70, max=111, min=49, зарегистрировано 20 наджелудочковых эс. из них одна пара, эпизоды гориз. депрессии сегмента ST по 2 и 3 каналам до 0,7-0,9 мм с двухфаз. зубцом. Заключение от 12.11.13 - среднесут. ЧСС=63 уд., max=114, min=47, зарегистрировано 17 наджелуд. эс. из них 2 пары, 41 желуд. эс., пауз ритма значимых смещений сегмента ST не отмечалось. Заключение от 26.12.13 - среднесут. 60 в мин., max=97, min=46, зарегистрировано короткая «пробежка» предсердной тахикардии из 4-х комплексов с ЧСС 108 в мин., в последнем комплексе a-v блокада 1 ст., предсерд. эс. 8 из них 1 пара, желуд. эс. 293, одиночные, мономорфные, макс. кол-во желуд. эс. за 1 час 76, пауз более 2 сек не выявлено, по 1-му каналу фоновая депрессия ST на 0,5 мм. Рассматривать ли это как ухудшение показаний? После первого холтера врач назначил конкор кор 2,5 по 1/2 раз в день, атаканд 8 мг по 1/2 раз в день (имело место подъем давления до 170/100), амакор и магне В6, после второго холтера прибавил еще аллапенин по 1/2 3 р/д. О третьем холтере врач еще не знает. От всех лекарств у меня самочувствие не улучшается. Может в моем случае другие лекарства нужны? Спасибо. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я вообще не вижу проблем в Вашем описании и не вижу необходимости медикаментозного лечения. Гипертонию лечить, конечно, надо, но в Вашем описании убедительных проявлений гипертонии не вижу. Однократный подъем АД ни о чем не говорит. Омакор, Магне В6, аллапенин тоже не показаны.
Время создания: 30 Декабря 2013 00:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-сомнолог
Возможно, нужно другое лечение, но по показаниям одного исследования (в данном случае холтеровского мониторирования) лечение не назначается. Никакого ухудшения нет. Показания для антиаритмической терапии (Аллапинин) неясны.
Время создания: 30 Декабря 2013 11:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-кардиолог
Выявленные варианты аритмии не нуждаются в лечении, никаком.
Время создания: 30 Декабря 2013 15:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|