|
Любовь
Жен., 57 лет. Россия Новомосковск |
Добрый день, Эдуард Романович! У меня асцит на фоне ХСН, был момент когда практически не могла передвигаться, а за несколько недель вес вырос на 30 кг, до 130 кг. Сейчас принимаю диувер, верошпирон и конкор (на этих препаратах уже около 10 месяцев). Вес сейчас 97-99 кг, очень похудели руки, ноги, спина, шея. А живот такое чувство, что все растет, несколько опустившись и вытянувшись. Причем он очень твердый. Кожа по всему телу стала очень сухая, выпадают волосы, ноги, может быть из-за того, что похудели, стали болеть и кое-где выступили вены. Была очень сильная тошнота, причем постоянно, независимо от того, что я ела. Врач выписал энзимный препарат, вроде бы стало лучше. Также велела снизить дозу диувера до 20мг с перерывом в 2 дня. Еще сказали, что у меня мерцательная аритмия, что возможно оперативным путем придется решать это. Уважаемый доктор, у меня такие вопросы: почему, несмотря на мочегонные, никак не поддается живот? Он очень твердый, нормально ли это? Каким образом можно улучшить качество жизни для меня, я очень устала от такой себя? С Уважением, Любовь |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Любовь!
Твердость передней брюшной стенки связана с отечностью её и хроническим нарушением оттока лимфы - лимфостазом. С этим же связаны и трофические нарушения: сухость кожи, её избыточное шелушение и уменьшение роста волос на отечных местах. Мерцательная аритмия является одним из тех факторов, которые усугубляют сердечную недостаточность, среди симптомов которой выступают застой в печени и асцит. Мне кажется, что Вам стоит перейти с диувера на фуросемид. Его можно давать в больших дозах, мне приходилось давать его до 10 и больше таблеток по 40 мг за сутки. Кроме конкора и верошпирона, безусловно показанных в этой ситуации, мы обычно используем малые дозы дигоксина и ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, рамиприл и т.п.), начиная с очень маленьких доз и очень постепенно увеличивая. Мужества Вам и терпения. Обычно такие состояния нам удается преодолевать. Время создания: 06 Марта 2011 21:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|