беспокоят сильные, постоянные головные боли, шаткость походки, тремор

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №477246 :: (04.07.2011 18:04) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Елена
Жен., 38 лет.
Россия КБР.город Майский
больная 72 лет, На данный момент беспокоят сильные, постоянные головные боли, шаткость походки, тремор и онемение рук,ухудшение зрения. поставлен диагноз ДЭП 2 стадии неясного генеза, церебральный атеросклероз. синдром Паркинсона. Последние 2 месяца прокололи кавинтон, церебрализин, актовегин,мексидол.Если в прошлые годы это лечение давало хоть какой-то положительный эффект, то сейчас он полностью отсутствует. Назначили мадопар,после приема которого наблюдались побочные эффекты. Может поставлен неверный диагноз или данные препараты следует заменить другими?
Голобородько Лада Леонидовна. невролог
невролог
Обследуйте дополнительно сосуды головы и шеи, сделайте МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, б/х анализ крови на липидный спектр. По результатам обследований пусть невролог пересмотрит курс лечения с набором препаратов из тех же групп, но несколько другие. Здесь необходима сосудистая, ноотропная витаминотерапия,антиоксиданты и метаболические препараты, миорелаксанты, если есть высокий тонус мышц, возможно дегидратация. Синдром Паркинсона лечать не совсен аналогично болезни Паркинсона.
Время создания: 05 Июля 2011 12:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
+1
Время создания: 05 Июля 2011 18:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Прежде чем ответить на ваш главный вопрос: чем и как лечить головную боль, не мешало бы выяснить, о какой именно головной боли идет речь? Необходимо как минимум, установить правильный диагноз, подтвержденный клиническими исследованиями (липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей д-димер, фибриноген) и обследованиями (в идеале было бы высокопольное (1,5 Тесла или выше) МРТ-исследование головного мозга в ангиографическом режиме, для контроля состояния артерий и вен головного мозга). Причин для головной боли масса, и необходимо выяснить какая из них ваша? Самые частые причины таких болей - мигрень, головная боль напряжения, и последствия перенесенных стрессов (психогенный фактор). К сожалению, по нескольким строчкам переписки в интернете, провести квалифицированную и комплексную диагностику не получится, да и это просто невозможно в принципе. И именно по этой причине, Вам необходимо посетить очную клиническую консультацию у врача, и не только кстати, у врача-невролога, но и у врача-психотерапевта, поскольку причины головной боли, зачастую, как я уже упоминал выше, вполне могут иметь и невротические (психогенные) механизмы возникновения, абсолютно не затрагивая органические процессы. Посмотрите на картинку ниже, и попробуйте сравнить свои симптомы, это подскажет Вам алгоритм дальнейших действий и диагностическую тактику:
Время создания: 30 Января 2020 11:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала