Бессонница на фоне тревожно-депрессивного расстройства

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1074214 :: (23.07.2020 12:12) :: Ответов: 5; Комментариев: 5
Алена
Жен., 28 лет.
Липецк
Здравствуйте. С субботы засыпала под утро и спала в целом около 3-х часов. Во вторник сон сократился примерно до полутора часов, а сегодня отсутствовал вообще. У меня диагностировали ВСД и тревожно-депрессивное расстройство. Спать мешает дикая тревога и выброс адреналина в кровь без всякой на то причины. У меня были подобные проблемы немного раньше, только я не спала 2-3 ночи совсем и мне невролог назначил Грандаксин 3т в сутки. Он помог, но временно. На этот раз в дополнение к Грандаксину выписали Селектру (Эсциталопрам) первую неделю половину таблетки, дальше по целой на протяжении 6 месяцев. вчера в 4 вечера выпила Грандаксин, но на сон и тревожность это не повлияло. Сегодня половину таблетки Селектры и 1 таблетку Грандаксина с утра, тревожность дикая, пока не помогает. Во вторник приняла мелатонин для сна, но эффекта не произошло. Также на протяжении нескольких неделью пью травяные успокаивающие чаи и Перселак, но сейчас огни вообще бессильны. Что мне делать? Очень боюсь умереть или сойти с ума от такой ужасной бессонницы.
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
В этом случае, вам с вашим врачом нужно обсуждать замену антидепрессанта. Вместо активизирующего Эсциталопрама, нужно перейти на седативный препарат, тот же Миртазапин или Миансерин. Либо подбирайте достойную терапию "прикрытия", лучше БДЗ транквилизатор.
Время создания: 23 Июля 2020 16:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Алёна!
Грандаксин слаб в качестве терапии прикрытия при заходе на антидепрессант. Обсудите с лечащим врачом возможность подключения бензодиазепиновых транквилизаторов. Будет ли в лечении тревоги психотерапия?
Время создания: 23 Июля 2020 17:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, грандаксин для купирования сильной тревоги недостаточен, необходим препарат с более выраженным седативным действием, таких препаратов много, решать должен врач очно.
Время создания: 23 Июля 2020 17:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте. Алена. Советую обратиться кроме невролога к врачу психотерапевту. Если такого специалиста нет, где живете, можете получить консультацию по скайпу или вайберу.
Время создания: 23 Июля 2020 20:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте. Алена.
Стоит поменять грандаксин на транквилизатор с выраженным седативным действием, например, феназепам. Тогда Вы войдете в терапию антидепрессантом более спокойно. Ну и сон наладится.
Время создания: 25 Июля 2020 01:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Алена 23.07.2020 17:06
Я только сегодня начала принимать Эсцилопрам
   
Тем более нужно полноценное прикрытие.
   
(Гость) Алена 23.07.2020 17:34
А может лучше пока обойтись без антидепрессантов?
   
Лечение тревожных расстройств только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе. Посмотрите на моём сайте информацию про ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ и ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО.
   
Уважаемые авторы вопросов (топикстартёры)!
Для сохранения своего здоровья, будьте предельно бдительны и внимательны, принимайте к сведению советы и рекомендации только от консультирующих на сайте врачей-консультантов, а не от обезличенных "гостей" форума, которые не являются врачами-специалистами. Фамилии всех врачей консультирующих на этом сайте, специально выделены красным цветом, в том числе и на форуме "Мнения зала"!