боли и спазм на 4-ом месяце после операции

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №833798 :: (16.01.2015 09:43) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
наталия
Жен., 41 лет.
Казахстан Алматы
здравствуйте, Евгений Алексеевич. прошу вашей помощи. мне была проведена операция - геморроидэктомия (два узла 2-ой стадии), иссечение задней анальной трещины по Габлиэлю (07.10.2014). и еще было много узелков вокруг анального отверстия, так что швы были вокруг всего ануса. регулярно после операции наблюдалась у хирурга. последний раз 25-го декабря. доктор с большим опытом. она сказала, что раны зажили, рубец мягкий. но проблема в том, что сохраняются сильные боли и спазм. я принимала свечи Седипрокт, Аномекс. сейчас Метилурациловые, ванночки с ромашкой, встречные масляные микроклизмы, Детралекс, Ноофен. хотя врач говорит, что не нужно ничего уже принимать. но я до сих пор не могу выйти на работу, сидеть, ходить. это все вызывает сильные боли и спазм. и еще, доктор говорит, что боли и спазм могут быть из-за остеохондроза крестца, или эндометриоза. помогите, я не знаю, что мне делать и как облегчить свои страдания.
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Лечите анальную трещину.

Консервативное лечение анальной трещины должно состоять из четырех
компонентов: нормализация стула (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее)
+ снятие спазма анального сфинктера (0,2% Нифедипиновой или Нитроглицериновой
мазь) + стимуляция заживления раневого дефекта (самой трещины, в зависимости от
ее состояния) + нормализация
микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс,
Флебодия). Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат
лечения гарантировать не может.

Для получения расширенных ответов, а также по поводу уточнений и дополнительных
вопросов обращайтесь сюда: www.moy-vrach.ru/pmu/ или в
личку на Consmed.ru (щелчок левой кнопкой мыши по фото
консультанта или иконке-конвертику под фото)
Время создания: 16 Января 2015 16:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Спазм сфинктера не может вызываться эндометриозом или остеохондрозом, поскольку это гладкая мускулатура анального канала.

Для подтверждения спазма проводят специальное обследование- профилометрию и УЗИ анального канала. Это позволяет определить причину болевого синдрома. Далее проводят ревизию анального канала и боковую сфинктеротомию.
Альтернативный вариант- использование 0, 2% Нифедипиновую мазь для снятия спазма .
Время создания: 16 Января 2015 19:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Наталья, доброго времени суток. Подобная ситуация может быть связана с проблемным заживлением послеоперационной раны с формированием рубца с вовлечением анального сфинктера. Достачно эффективными могут быть свечи с красавкой, бетиол при отсутствии противопоказаний (глаукома). С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 19 Января 2015 07:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала