Боли из-за недосыпа

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №588044 :: (03.06.2012 17:13) :: Ответов: 6; Комментариев: 6
gusto
Муж., 27 лет.
Россия Казань
Могли бы Вы ознакомиться с моей историей болезни? Психотерапевты и невропатологи ставят все разные диагнозы. Сколько специалистов-столько и диагнозов:
Депрессия, ПТСР, алкогольная энцефалопатия мозга, ВСД, Избегающее расстройство личности.

Проблемы перечислены в порядке важности. Хотелось бы их решить, поставить точный диагноз, чтобы я мог изучать возможные методы лечения. Хотелось бы посоветоваться в каких направлениях можно идти в плане диагностики и устранения, ослабления симптомов, выяснения причины. Готов на любые исследования.

История болезни
1985 года рождения. Вес сейчас 61 кг. рост 175 см. г. Казань

1.Если я не посплю достаточное кол-во часов, то я просыпаюсь как с очень сильного похмелья(спутанное сознание), болит в височной области с двух сторон, если недоспать много (вместо 10 часов например 8-9), то бывает хочется просто обжать голову в висках, а также встряхивать ее резко движениями слева направо, также возникает нарушение координации-пошатывание, небольшой тремор головы вверх вниз, когда пьешь из стакана или ешь как после сильного похмелья. Я сейчас уже не пью спиртное. Пил много (каждый день) года 3-4. Это происходит только при недосыпе. Также возникает при этом тошнота утром во время еды. Раньше у меня таких эффектов от недосыпа не было. В школе я мог вообще не спать всю ночь, заниматься и идти на экзамен неплохо себя чувствуя, а недосып не вызывал таких ужасных эффектов. Эффект мешает полноценно жить, если поспать менее 10 часов, то поведение и характер существенно меняются - более агрессивный, менее рефлексивный, менее самосознания и самоконтроля. Можешь сделать опрометчивые поступки, очень рискованное вождение авто, потому что находишься как в игре или как в сновидении, как будто это не совсем реально, я - не я.

2.Бессонница, с 2008 года после операции на легкое (спонтанный пневматоракс) не мог заснуть по 2-3 часа. Голова вместо того чтобы засыпать находится в постоянной когнитивной активности при том, что какая-либо тревожность отсутствует. В 2003 году было сотрясение с потерей сознания на 5 минут. Не лечилось, т.к. медики сказали необязательно. Сейчас понимаем ошибку. Невропатолог по анализам нарушений обнаружить не смог. В 2010 г был назначен им тералиджен. Приходилось постоянно повышать дозу, т.к. малые уже не действовали. По рекомендации психотерапевта тералиджен был заменен на миртазонал (миртазапин). Уже года 2 принимаю его перед сном по 1/8 или ¼ таблетки. Благодаря ему могу заснуть в течение 30 минут, на утро чувствую себя хорошо. Но опять таки если посплю меньше 10 часов даже порой меньше на 20-30 минут, то возникают боли. Время сна контролирую будильником, четко отмеряю 10 ч. 30 мин. (30 мин. на засыпание, 10 ч. на сон) – тактика успешна. Проходил 10-15 дней курс лечение аппаратом МДМ Медаптон (аппарат для транскраниальной электростимуляции головного мозга). Возможно показалось, но во время курса ощущалось ясность головы и в те дни когда недосыпал симптомы были слабее намного, сводились к нулю, засыпание улучшилось.

3. После операции также возникла предположительно депрессия - проявлялась так- не мог выходить на улицу, боялся почему то людей, боялся звонить и разговаривать по телефону с друзьями, так как такого никогда не было ранее не знал, что с этим делать, год практически не выходил из дома, потом сам себе прописал Азафен, которые и реабилитировал меня довольно быстро, но окончательно и более качественно и эффективно на меня повлиял Миртазонал, он снова из меня сделал человека каким я был до этой депресии после операции, сейчас общаюсь, бываю в публичных местах без особых проблем. НО осталось одно - приступы-вспышки сложноконтролируемой аргессии. Впервые возникли у меня на сколько я помню в первые минуты, когда очнулся в операционной после наркоза. Я наорал и обматерил медсестру, потому что она не давала мне утку-просила дотянуться до нее самому. Далее такие вспышки стали в других ситуациях, дома и вне его. При таких приступах когда меня выводит мама бывает бью сильно себя по голове или о что-то что попадет под руку, я становлюсь как одержимый и прихожу в себя постепенно через минуты 3-4, потом не понимаю зачем я это так. Я боюсь из-за этого жениться, т.к. боюсь жена не сможет терпеть такое, думаю ударить я ее не смогу, но неуверен, т.к. приступы бывают очень сильные. Психотерапевт поставил на этот счет мне диагноз - Избегающее расстройство личности. Но началось все это после операции. Все эти приступы обостряются и возникают с бОльшей вероятностью при недосыпе из пп.1.

У меня следующие гипотезы - причины этому 1) предшествующее употребление алкоголя 2) наркоз(??) 3) сотрясение 4) врожденные склонности

Похоже есть прямая связь проблемы №3 с недосыпом.

Анализы 2010 года
http://s019.radikal.ru/i609/1206/15/f915fc1cb944.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1206/95/9719095b8a9f.jpg
http://s019.radikal.ru/i608/1206/ad/18c4c9646bbd.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1206/82/32c3e7be1be2.jpg
http://s019.radikal.ru/i637/1206/86/6b1ab24d5cf7.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1206/5f/bbc7287addad.jpg
http://s019.radikal.ru/i640/1206/4b/ad0d5051297f.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1206/87/1389c37805dd.jpg
http://s49.radikal.ru/i124/1206/30/51cb855ce3a5.jpg
http://i064.radikal.ru/1206/0d/39ac00fbf072.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1206/df/aa2064dbb68d.jpg
http://s019.radikal.ru/i629/1206/8f/9779e40e73c7.jpg
http://s003.radikal.ru/i202/1206/b7/c7fe83a657a4.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1206/dd/f52ac3830a33.jpg
http://s019.radikal.ru/i622/1206/27/163a8a0ce19c.jpg
http://s13.radikal.ru/i186/1206/4e/b9f694f67d5b.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1206/91/26c05ef6ee3b.jpg

Анализы 2004 года
http://s017.radikal.ru/i430/1206/f8/45cdd67b613f.jpg
http://s017.radikal.ru/i438/1206/40/fe33e05bc805.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1206/dd/aebbaf55ca9f.jpg
http://s019.radikal.ru/i620/1206/8f/987fa11ed0fe.jpg
http://s002.radikal.ru/i197/1206/88/6000ce2770ea.jpg
http://s018.radikal.ru/i526/1206/16/32fe04425440.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1206/51/055749e2f190.jpg
http://s009.radikal.ru/i310/1206/71/4be46cffdf0e.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1206/6e/a20034834e0e.jpg
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Есть ли среди методов Вашего лечения собственно психотерапия? Или только медикаменты?
Время создания: 03 Июня 2012 18:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте!



Необходимо
полноценное и длительное лечение у психотерапевта.
Время создания: 03 Июня 2012 21:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Николаев Артём Григорьевич. нейрохирург
нейрохирург
Рекомендовано комплексное лечение у психотерапевта. В выполнении полисомнографии большого смысла не вижу.
Время создания: 04 Июня 2012 01:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Неоходимо пройти психотерапевтическое лечение.
Время создания: 04 Июня 2012 02:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Алла Григорьевна. асистент, невролог, нейрофизиолог, врач высшей категории,канд.мед.наук.
асистент, невролог, нейрофизиолог, врач высшей категории,канд.мед.наук.
обязательно лечение у психиатра
Время создания: 04 Июня 2012 20:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Сосредоточьтесь на лечении у врача-психотерапевта, это ваш главный врач!
Время создания: 03 Марта 2019 14:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
gusto 03.06.2012 23:26
Да, психотерапию проходил до появления описанных симптомов 2 года в рамках программы обучения гештальт.
После обращался к когнитивному психотерапевту. Но лекарство вывело из «плохого состояния» буквально за день. Думаю, сеть ли смысл а полисомнографии?
   
Есть смысл продолжить работу с врачом-психотервпевтом.
   
gusto 04.06.2012 16:45
Дело в том, что психологические симптомы все ушли после начала приема миртозонала. Чувствую себя отлично, веду полноценный образ жизни. Но вот боли из-за недосыпа остались. Разве они могут быть связаны с психикой? Сам по образованию психолог + 2 года гештальт, но что-то мне кажется это больше связано с неврологией, т.к. боли четко привязаны к недосыпу.
   
gusto 04.06.2012 16:47
Миртозонал пью уже года 2-3. Сейчас, чтобы заснуть нужно уже минимум пол таблетки, раньше хватало и 1/8. Видимо привыкание.
   
gusto 04.06.2012 17:03
Имеет ли смысл попробовать ГИПНОЗ в этом случае?
   
Метод решения проблемы определяет психотерапвет, исходя из своего понимания ее сути.