боли в сердечной области после движений

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №925337 :: (28.06.2016 22:57) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Максим
Муж., 31 лет.
Люберцы
Здравствуйте!
1. Неделю назад появилось неприятное ощущение в области сердца, как будто простреливает, после вставания с постели лежа на спине, переворачивания из положения лежа на левый бок, выпрямляю осанку и глубоко вздыхая. Сходил к неврологу местному тот поставил диагноз остеохондроз позвоночника назначил ЛФК, произвел пару приемов аля мануальный терапевт, но это не помогло. Масса тела 104 кг, рост 176 см.
Что можете посоветовать в этой ситуации?
2. Диагноз который поставили в МОНИКИ - ВСД, нестабильность С1-С2. (Симптомы: сердцебиение, бессонница, потливость). Также я делал варикоцелэктомию, флебоктамию. Хронический фарингит + тонзиллит. Гонартроз обоих коленей 1 стадии.
ЭЭГ - Имеется легкая дисфункция срединных структур стволового уровня регулярного характера.
РеоЭЭГ Объемное пульсовое наполнение снижено во всех бассейнах. Тонус магистральных артерий снижен в бассейне левой позвоночной артерии, в пределах нормы во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной артерии. Тонус крупных артерий повышен в бассейне левой позвоночной артерии. В бассейне левой позвоночной артерии признаки затруднения венозного оттока.... При наклонах и поворотах головы выявлено вертеброгенное влияние.
Пью уже более года флуоксетин 40. Трифтазин 6 мес. Флюанксол 1г, потом заменили по моей просьбе на Тералиджен сначала 0,5, я потом через 2 недели сам поднял до 1 таблетки на ночь. Также принимал Вазобрал сначала по 0,5 2 раза в день потом 1+ 0,5, потом 1+1. Цераксон №10 2 курса в год. Мидокалм + ибупрофен принимал 2 раза по 3 недели.
Прошла только бессонница, а излишняя потливость и сердцебиение остались и если некоторое время посидишь на корточках, а потом встанешь кружится голова, пока кровоток не восстановится. За время терапии этими препаратами набрал 33 кг (весил до приезда к врачу в МОНИКИ 71 кг).
Подскажите целесообразно ли продолжать лечение этими препаратам или послушать двух местных врачей неврологов и постепенно прекратить прием этих препаратов?
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Максим.
Своеобразие невротических расстройств, как раз и заключается в том, что их внешние (видимые) проявления - могут напоминать признаки, практически любого заболевания.
Невроз, это нервно-психологическое расстройство, которое вызвано в первую очередь - психотравмирующими обстоятельствами. Очень часто, при неврозе встречаются т.н. вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегетососудистая дистония или ВСД, нейроциркуляторная дистония (НЦД), соматоформная вегетативная дисфункция (СВД), вегетоз, ангионевроз, невроз сердца (кардионевроз или кардиофобия), тревожно-невротический синдром и т.п. Вегетативные нарушения при неврозах - могут быть двух типов.
При первом типе, могут быть следующие симптомы: учащение пульса, повышение артериального давления, бледности и сухость кожных покровов, уменьшение слюноотделения и сухость во рту, «гусиная кожа», тенденция к повышению температуры тела, зябкость конечностей и др.
Для "ВСД" второго типа, характерны замедление пульса, понижение артериального давления, повышение слюноотделения, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи.
Внешние проявления невроза, на практике - могут напоминать признаки различных заболеваний, но при этом - невроз не сопровождается повреждениями внутренних органов человека. Он может длиться много лет, но это всегда обратимое расстройство. В нашей психотерапевтической практике - он относится к пограничным состояниям, и никогда не приводит к развитию психических расстройств. Это обратимая реакция личности, на какую-то психотравмирующую ситуацию.
Лечение неврозов - должно быть психотерапевтическим и комплексным. Медикаментозное лечение при неврозах, имеет как правило, второстепенное значение, а на первом месте – стоит когнитивно-поведенческая терапия. Психотерапия - это особый вид лечения, при котором оказывается помощь психологическими средствами, при решении проблем и затруднений психологического характера. Психотерапия - не ставит себе целью, устранение серьезного психического заболевания, это скорее практическая помощь в решении жизненных проблем. Без такой помощи, со временем, невротическое расстройство может принять хроническую форму.
Основная задача психотерапии, это - восстановление психического здоровья.
Цель психотерапевтической работы - помочь человеку понять значение того, что определяет его поведение, чувства, мысли и попытаться изменить неэффективные реакции, используя для этого психологические средства. В настоящее время успешно применяются новейшие, уникальные и очень мощные психологические техники, экзистенциальная, нарративная, когнитивно-поведенческая терапия и пр.
Самое необходимое при лечении невроза, это желание самого человека - справиться со своими проблемами. Задача же врача-психотерапевта, максимально эффективно и ненавязчиво, помочь человеку двигаться по пути преодоления невротического расстройства, в нужном и правильном направлении.
Ищите возможность очной работы с толковым врачом-психотерапевтом, который и поможет вам окончательно преодолеть невроз!
Время создания: 29 Июня 2016 11:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала