Болит голова, заключение ээг

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №954542 :: (11.01.2017 14:20) :: Ответов: 5; Комментариев: 5
Таня
Жен., 19 лет.
Россия Белгород
Здравствуйте. У меня очень часто болит голова. Последние 3 дня с утра и до вечера. Делала РЭГ-врач сказала, что там все нормально. Была у окулиста-тоже никаких нарушений. Делала ЭЭГ, заключение: Низковольтный тип ээг. регистрируются признаки раздражения стволовых структур (возможно вертеброгенное влияние на ствол). Наблюдается нарушение корковой ритмики регуляторного характера. локальной и пароксизмальной активности не выявлено. Врач сказала, что это остеохондроз шейного отдела.Можно ли успокоиться, что ничего страшного нет? Нужно ли мрт? Врачи говорят, что в этом нет необходимости.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! МРТ выполнить нужно. Необходимо также проконтролировать показатели артериального давления. Осматривали офтальмолог глазное дно?
Время создания: 11 Января 2017 22:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Из первичных головных болей, можно предположить головную боль напряжения (ГБН), в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, в меньшей - на мигрень. Скорее всего первое!
Обычно, имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц шеи, затылка. Облегчает болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д. и развиваются по нарастающей.
Длительный прием анальгетиков - ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный врач-невролог, и это скорее диагноз исключения (когда уверены, что ничего другого нет), хотя и наиболее распространенный.
Сделайте транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках. Загляните и к офтальмологу (лучше к нейроофтальмологу) - чтобы исключить застойные явления и ВЧД. МРТ-исследование - лучше сделать в ангиорежиме и с венозной фазой.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 12 Января 2017 11:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Показано МРТ головного мозга.
Время создания: 12 Января 2017 12:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Сделайте МРТ и сходите к окулисту. Если и здесь будет "чисто", тогда следует очно обратиться к психиатру.

ЭЭГ может выявить только вероятность наличия эпилепсии, с точностью в 50%. Все остальное только сказки для "развода" пациентов.
РЭГ - устаревшее и малоинформативное обследование, точность данных не превышает 5-7%.
Время создания: 12 Января 2017 16:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Общее правило: ЭЭГ нужна для диагностики и мониторинга эпилепсии. Исключения из этого правила весьма редки. Пример исключения – подозрение на смерть мозга или кома неясной природы. Очевидно, это все НЕ имеет отношения к Вам. Головные боли не показание к ЭЭГ.

Диагноз упирается в тщательную детализацию жалоб и осмотр. Возможно, необходимо посещение томографической бочки, а может и нет.
Время создания: 16 Января 2017 09:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Таня 11.01.2017 22:52
Да, глазное дно осматривали
   
Тогда выполните МРТ головного мозга.
   
Таня 12.01.2017 15:39
Но во всех источниках говорится, что ЭЭГ позволяет выявлять опухоли, разве это не так?
   
Только МРТ-исследование ГМ.
   
Таня 15.01.2017 21:03
Что значит это заключение РЭГ?
Отведение fm левое: пульсовое кровенаправление сосудов: не нарушено. Тонус крупных и средних артерий:повышен. Тонус артериол и прекапилляров:снижен. Венозный отток:норма.
Отведение fm правое:: пульсовое кровенаправление сосудов: не нарушено. Тонус крупных и средних артерий:повышен. Тонус артериол и прекапилляров:снижен. Венозный отток:норма.
Физиологическая ассиметрия кровенаправления.
Отведение ом левое: пульсовое кровенаправление сосудов: резко снижено.. Тонус крупных и средних артерий: норма. Тонус артериол и прекапилляров:снижен. Венозный отток:норма.

Отведение ом правое: пульсовое кровенаправление сосудов: значительно снижено.. Тонус крупных и средних артерий:норма. Тонус артериол и прекапилляров:снижен. Венозный отток:норма.
Ассиметрия кровенаполнения:умеренная.