Болит весь позвоночник-лечение не помогает

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №499817 :: (02.09.2011 12:22) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
оля
Жен., 43 лет.
россия самара
6 лет назад после авто аварии мы с мужем переехали с Крайнего Севера в Самарскую область (на севере я прожила 15лет). Была очень активная,сейчас всё делаю с трудом-нет силы, устаю (холодный пот выступает).Вот мои заключения МРТ гол.мозга-боковые желудочки гол.мозга асимметрично расширены-правый14мм,левый20мм.3 и 4 желудочки по срединной линии не расширены.заключение-внутренняя асимметричная нормотнезивная гидроцефалия. МРТ шейного отдела позвонков-в Т1 и Т2 взвешенных изображениях МР-сигнал снижен от всех м/п дисков.шейный лордз умеренно выпрямлен.без патолог.мр-сигнала. М/п диски в среднем отделе незначительно смещены кзади. Ширина поз. канала на уровне С3-С4-13мм. В видимых границах левая позвоночная артерия уменьшена,правая увеличина.д/з-остеохондроз шейн.отдела позв. гипоплазия левой позв.артерии. МРТ грудного и пояснично-крестцового отд.позв.-нагруд.отделе костно-деструктивной патологии не определяется, отмечается сглаженность грудного кифоза. В зоне сканирования распростран.выраженные дегенеративно-дистроф.изменения м-п дисков (субхондральный склероз замыкательных пластинок, дегидратационнные изменения пульпозного ядра)с преимущ. поражением м-п дисков D5-D7.в м-п дисках D6-D7 и D7-D8 отмеченоналичие задней протрузии с глубиной выпячив.в полостьпоз. канала 2,3 и 2,5мм без выраж. деф. дурального мешка.спинной мозг однород.структуры,потолог.интенсив. Т1иТ2 не выявлено. Ликвопровод. пространс.однородны.д/з-остеохонд. задняя протрузия м-п дисков D6-D7 ,D7-D8.На МР поясн.крестц.отдела костно-деструк. патологии не выявлено, определяют. умер.выраж. распрост.дегенерат.-дистроф. изменениям-п дисков(снижение высоты м-п дисков,субхондр.склероз замыкат.пластинок, дегидрац. изменения пульпозного ядра),сколиоз с торсией позвонков влево. В м-п дис.L3-L4,L4-L5 протрузиядиффуз.3,5мм, 4мм, обуславливающая сужение межпозвонковых отверстий и сдавлевание спинно-мозговых корешков,на уровне указанных двигательных сегментов,без L5-S1задняя центр.грыжа 5,1-8,1мм располж.проксимально к межпоз. отверстиям,обуславливающ.их сужение и компрессию спинно-мозговых корешков на уровне двигат.сегмента. Передне-задний размер позв.канала на уровне L5 сегмента составл.17мм,L4 сегмента-15мм.Ликвопроводящ.пространства однородны, целостьзадней продольной связки сохранена.д/зОстеохонд.м-п дисков,сколиоз поясн-кресц.отдела.диф.протрузия м-п д.L3-L4,L4-L5,задняя центр.грыжаL5-S1.Ренген-плече-лопаточный периартрит с обоих сторон. Вчера была на приёме-сказали не обращать внимание,раз в пол года н-в стационар на прфилактику. Боль в позвоночнике постаянная, плохо сплю от болей. Лечусь уже 3 года-но пока только хуже становиться. сама колю кеторол (смегчает боль). Подскажите, как определить это от чего.... от аварии или всё же климат не походит. Что делать с позвоночникам? С головой? (постоянно пью диакарб хорошо бывае только на следующий день), а потом опять головокруж, тошнота сильные головные боли) Может ещё нужны какие обследования? Забыла сказать-климакс настал 3 года назад. Какое то раннее старение у меня.......
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Увы, это клиническая симптоматика остеохондроза поясничного отдела позвоночника, которая требует серьезного и комплексного лечения. Грыжи или протрузии диска L1 - L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека. Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто. Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. Вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель.
- Кетанов при болях – по 1 таблетке х 2 раза в день, в течение 14 дней
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 25 Ноября 2019 08:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала