чем заменить нолипрел А
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №879470 :: (21.10.2015 15:29) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
|
Ольга
Жен., 53 лет. РФ Н.Новгород |
Поставлен диагноз гипертония и стенокардия. в комплексе лечения по назначению кардиолога принимаю 5 месяцев нолипрел А.Самочуствие гораздо лучше,нет приступов стенокардии и частых гипертонических кризов А.Но начался сухой кашель почти с самого начала приёма.Сейчас кашель постоянно,слизистая горла попеременно то сухая то с обильным выделением слизи .Чем можно нолипрел заменить ? |
 |
   |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
В состав НОЛИПРЕЛА входит ПЕРИНДОПРИЛ. Он как и все "прилы" у отдельных людей может вызывать кашель. В таких случаях его надо отменять сразу и заменять другими лекарствами, например ЭКСФОРЖЕМ
(комбинация ВАЛЗ + АМЛОДИПИН). Там три фиксированные дозы 5/80; 5/160 и 10/160. Дозу надо подбирать индивидуально. Часто используются комбинации диуретиков с антагонистами рецепторов ангиотензина II (ангизар плюс , вазотенз плюс, лозап плюс, лориста Н, лориста НД , диокор). Можно просто взять комбинацию ЛОРИСТА + ИНДАПАМИД. Она наиболее близка к НОЛИПРЕЛУ, но не вызывает кашля. Время создания: 21 Октября 2015 22:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос: +7-963-255-41-76
Обсудите с лечащим врачом замену на препарат группы сартанов.
Время создания: 21 Октября 2015 23:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач общей практики, терапевт.
Обсудите замену на САРТАН.
Время создания: 25 Октября 2015 12:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или в МАКС. Комментарии форума не читаю и в полемику невесть с кем не вступаю.
Сухой, навязчивый кашель - классический и самый частый побочный эффект ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Нолипрел А содержит периндоприл, который относится именно к этой группе препаратов. Механизм возникновения кашля связан с накоплением брадикининов и простагландинов в дыхательных путях из-за блокады АПФ. Описанные вами колебания между сухостью и обильным выделением слизи также типичны для медикаментозного воспаления слизистой на фоне приема этих лекарств. Сартаны самая частая и физиологичная замена. Эти препараты действуют на ту же систему регуляции давления (РААС), что и иАПФ, но не вызывают накопления брадикинина, поэтому сухой кашель на них практически никогда не возникает. Наиболее вероятно, вам предложат стандартную схему "замены" - постепенное снижение дозы Нолипрела с одновременным введением сартана (или другой выбранной врачом группы) с полным переходом на новый препарат в течение нескольких недель.
Но имейте пожалуйста в виду, препараты группы иАПФ нельзя отменять резко. Внезапная отмена может вызвать синдром отмены: резкий скачок артериального давления, учащение приступов стенокардии или развитие гипертонического криза. Кроме того, кашель при приеме иАПФ полностью проходит только через 1–4 недели после полной отмены препарата. Любая замена терапии должна происходить под контролем вашего лечащего кардиолога! Время создания: 27 Августа 2026 15:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала