Давит голову, грудь, скачуки давления

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1007201 :: (02.03.2018 07:06) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Наталья
Жен., 41 лет.
Россия Кемерово
Добрый день! Женщина , 40 лет. Все началось с июня 2017г., заколотилось сердце часто, потом как бы замерло на несколько секунд, потемнело в глазах, поднялось давление 150/100, сбить не могла до приезда скорой помощи. Через день все симптомы повторились. С тех пор постоянно болит голова, прыгает давление, ощущения были что кружиться голова, но предметы на месте, потливость, тревога что умру, накрывало волной на грудь, как будто задыхаюсь. Меня невролог положила в июле в инфекционную больницу, думала что укусил клещ, анализы не подтвердили, перевели в неврологическое отделение. Прокапали сосудистыми препаратами. Легче не стало. Делала МРТ головного мозга с контрастом (без патологии), КТ головы- без патологии, ЭКГ -без патологии, рентген шейного отдела- нестабильность 4-5-6 позвонков, общий анализы крови норма, кроме повышенного холестерина- 6,0, назначили статины, пью общий холестерин- 4,1, анализ мочи -норма, узи щитовидной железы- диффузные изменения, узи почек- норма,. Эндокринолог, кардиолог – без их патологии. Окулист – ангиопатия сетчатки глаз по смешанному типу. От давления принимаю небилет 5 мг + кардосал 10 мг, постепенно дозировку кардосала увеличила до 20 мг, т. к. к вечеру поднималось давление 140/90. УЗИ брахицефальных артерий – бляшка менее 20% справа, двусторонняя извитость сонных артерий, гемодинамических препятствий кровотоку нет. Сказали оперировать не надо. Делала МСКТ с контрастом артерий головы и шеи, т.к было подозрение на аневризмы. Аневризм нет, но есть стеноз 10% справа. С некоторых пор присоединились боли в шее, и сзади между лопаток. Скачет давление, утром 130 (125/80)80, днем падает до 105/65, к вечеру опять 120/80 (125/85), затем почти каждый день поднимается до 145/100, давление вечером меняется каждые 10 минут, то 130/85, то 115/75, давит грудь, голову, заложенность ушей, постоянно плохое настроение, зависимость от тонометра, начинаю мерить давление норма, потом мнрю каждые пять минут, пока не покаже 145/100, выпиваю каптоприл и успокаиваюсь. Принимаю: утро небилет -5 мг+ кардосал 10 мг, вечером кардосал 10 мг, розувастатин 5 мг, грандаксин 2 р. в день. Прошла курс массажа, мануальной терапии, стала ходить в бассейн, делаю зарядку, посещала психотерапевта, лучше не становится (постоянно давит голову, грудь, уши, боли в спине между лопаток, хрустит шея) -все говорят, что я не их пациент. Один врач говорит надо лечить шею, другой психику! Подскажите с чего начинать?? Может ли это всё быть из за шеи, остеохондроза грудного отдела?? Или всё таки лечить ВСД, или сердце?? Спасибо!
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Наталья!
Своеобразие невротических расстройств (или неврозов), как раз и заключается в том, что их внешние (видимые) проявления, зачастую могут напоминать признаки, практически любого заболевания. Невроз, это нервно-психологическое расстройство, которое вызвано в первую очередь психотравмирующими обстоятельствами.
Очень часто, при неврозе встречаются т.н. вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегетососудистая дистония или ВСД, нейроциркуляторная дистония (НЦД), соматоформная вегетативная дисфункция (СВД), вегетоз, ангионевроз, невроз сердца (кардионевроз или кардиофобия), тревожно-невротический синдром и т.п. Вегетативные нарушения при неврозах - могут быть двух типов. При первом типе, могут быть следующие симптомы: учащение пульса, повышение артериального давления, бледности и сухость кожных покровов, уменьшение слюноотделения и сухость во рту, "гусиная кожа", тенденция к повышению температуры тела, зябкость конечностей и др. Для "ВСД" второго типа, характерны замедление пульса, понижение артериального давления, повышение слюноотделения, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи.
Внешние проявления невроза, на практике, могут напоминать признаки различных заболеваний, но при этом, невроз никогда не сопровождается повреждениями внутренних органов человека, он может длиться много лет, но это всегда и полностью обратимое расстройство, не переходящее ни во что другое!
В нашей психотерапевтической практике, он относится к пограничным состояниям, и никогда не приводит к развитию психических расстройств. Это полностью обратимая реакция личности, на какую-то психотравмирующую ситуацию. Лечение неврозов - должно быть психотерапевтическим и комплексным. Медикаментозное лечение при неврозах, имеет как правило, второстепенное значение, а на первом месте стоит когнитивно-поведенческая терапия. Психотерапия - это особый вид лечения, при котором оказывается помощь психологическими средствами, при решении проблем и затруднений психологического характера. Психотерапия - не ставит себе целью, устранение серьезного психического заболевания, это скорее практическая помощь в решении жизненных проблем. Без такой помощи, со временем, невротическое расстройство может принять и хроническую форму течения, что потребует куда больше сил и средств на его полное излечение (мне больше нравится термин "преодоление"). Основная задача психотерапии, это - восстановление психического здоровья. Цель психотерапевтической работы - помочь человеку понять значение того, что определяет его поведение, чувства, мысли и попытаться изменить неэффективные реакции, используя для этого психологические средства.
В настоящее время успешно применяются новейшие, уникальные и очень мощные психологические техники, экзистенциальная, нарративная, когнитивно-поведенческая терапия и пр. Самое необходимое при лечении невроза, это желание самого человека - справиться со своими проблемами. Задача же врача-психотерапевта, максимально эффективно и ненавязчиво, помочь человеку двигаться по пути преодоления невротического расстройства, в нужном и правильном направлении.
Так что, ищите возможность очной работы с толковым и грамотным врачом-психотерапевтом (хоть в рамках очной клинической консультации, хоть в рамках теле-консультации посредством того же Скайпа), который и поможет вам окончательно преодолеть свой невроз. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 02 Марта 2018 15:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Наталья! Не об этой ли проблеме идёт речь - панические атаки?
Время создания: 02 Марта 2018 17:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала