Давление, головокружение,ВСД
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №880542 :: (27.10.2015 17:13) :: Ответов: 3; Комментариев: 4
|
Artem
Муж., 17 лет. россия екатиринбург |
Мужской 17 лет. 2 года назад начало скакать давление до 170/100 врач поставил ВСД, на времени все прошло и вот вернулось только хуже сначала появилось головокружение шатание почти постоянное не зависимое от положения,скачки давления до 170/110 пару раз а так почти каждый день в одно и то же време поднимается до 160/100 и само спадает.один раз при подъеме давления начало сильно трясти. Прошел обследования МРТ головы в норме,УЗИ сосудов головы: церебральная нейроциркуляторная ангиодистония с геперконструкторными реакциями, УЗИ сосудов шеи в норме, УЗИ щитовидной железы в норме, УЗИ почек в норме, ОАК в норме но повышен гемоглабин до 180,ЭКГ: синусовая тахикардия, нарушение проводимости левого желудочка. Сегодня ещё шла кровь из носа. Лежал в больнице капали магнезию с пирацетамом, поили аспоркамом,винпоцетином и капотеном, сейчас пью афобазол утром и вечером по таблетке, мексидол утром таблетку и вечером половину, капотен утром и вечером по таблетке 25мг, давление все равно повышается от больницы толку не было. Вопрос :это гипертония?или все же ВСД?правельное ли лечение?какие ещё обследования пройти если нужно?И вообще что посоветуете? |
   |
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
На гипертоническую болезнь не похоже. По-моему это сфера невролога.
Время создания: 27 Октября 2015 23:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы?
Время создания: 28 Октября 2015 12:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или в МАКС. Комментарии форума не читаю и в полемику невесть с кем не вступаю.
С высокой вероятностью это не ВСД, а истинная симптоматическая или эссенциальная артериальная гипертензия 2 степени, так как давление достигает критических цифр (170/110), сопровождается носовым кровотечением и неэффективно реагирует на мягкие препараты вроде Афобазола. Повышенный гемоглобин требует исключения и вторичных причин.
Необходимо сдать анализ крови на эритропоэтин, ферритин, насыщение трансферрина железом для исключения полицитемии, проверить уровень ренина, альдостерона, катехоламинов в суточной моче и метанефринов плазмы, кортизола слюни ночью, а также сделать УЗИ надпочечников и почек с допплерографией почечных артерий для исключения феохромоцитомы, гиперальдостеронизма или стеноза сосудов. Текущее лечение подобрано неверно. Капотен короткого действия, он не держит давление сутки, поэтому его нужно заменить на современные пролонгированные блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ или сартаны в комбинации с диуретиком. Мексидол, Винпоцетин и Аспаркам доказательной базы при лечении гипертонии не имеют, а Афобазол слишком слаб для вашего уровня тревоги. Из-за скачков давления, постоянной тахикардии и эпизодов сильного тремора вам требуется повторная госпитализация в кардиологическое отделение для проведения СМАД (суточного мониторирования артериального давления) и Холтера с ЭКГ, чтобы подобрать базисную терапию и исключить жизнеугрожающие аритмии. До визита к врачу нельзя бросать прием препаратов, но следует немедленно вызвать скорую помощь при появлении давящей боли за грудиной, выраженной одышки, нарушения речи, если давление превысит 180/110 мм рт. ст. и не будет снижаться в течение часа. Время создания: 09 Августа 2026 16:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала