|
iro4kina
Жен., 26 лет. Россия Крым |
Здравствуйте! Очень нужна консультация специалиста! Беременность была первая, протекала хорошо, ни разу не лежала на сохранении.Узи тоже всё показывало хорошо.Схватки начались на 40,3 неделе, роды были очень тяжелые.Течение родов: 1 период- 9ч40мин, 2 период-40мин, безводный промежуток- 40мин.Ребенок родился с асфиксией средней степени тяжести, кефалогематома на затылке.По Апгар 4-5-7.Дочка не дышала, сердцебиение было. 5 суток в палате ИТ, кормление через зонд, самостоятельно дышала, судорог не было. Перевели в областную больницу, где мы пролежали 2 недели. Дома пили Цераксон 1,5мес, Магний Б6 1мес. Когда дочке было 3мес начала сильно запрокидывать голову, плохо стала спать, отказывалась от груди. Врач назначил Пантогам Сделали нейросонографию(возраст 3,5мес): Смещений срединных структур головного мозга: нет Рисунок: четкий Эхоплотность: обычная Передние рога: s-6мм d-7мм Височные рога: не расширены Затылочные рога: s-14мм d-15 3-й: 7мм 4-й: 8мм Сосудистые сплетения: обычные Сосудистая пульсация: значительно уплотнена МПЩ: 6мм НЛП: 5мм Лечение: кортексин, диакарб+аспаркам Нейросонография(5мес) Смещений срединных структур головного мозга: нет Рисунок: четкий Эхоплотность: обычная Передние рога: s-7мм d-7мм Височные рога: не расширены Затылочные рога: не расширены 3-й: 6мм 4-й: 8мм Сосудистые сплетения: обычные Сосудистая пульсация: значительно уплотнена МПЩ: 4мм НЛП: 4мм В 5,5мес легли в стационар, получали Пантогам, витамин Е, общий массаж, парафин на конечности. МРТ г/мозга(6,5мес) Срединные структуры симметричны, не смещены. Базальные цистерны обычной конфигурации, не расширены. 4-й желудочек обычной формы и размеров, расположен симметрично в центре ЗЧЯ. Ширина передних рогов боковых желудочков справа 3мм, слева 3мм. Ширина 3 желудочка 6мм. Тела по 12мм. Патологических МР-сигналов в веществе мозга не выявлено. Признаков объемного образования в веществе мозга не выявлено. Гипофиз обычных размеров и формы, ножка не отклонена. Наружные ликворные пространства расширены в лобных областях, щели расширены. ЗЧЯ без особенностей. Краниовертебральный переход без особенностей. Сосудистых мальформаций не выявлено. Слуховые нервы и их каналы без особенностей. Орбиты без особенностей. ППН обычной пневматизации. Пирамидки височных костей обычной воздушности. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Умеренно выраженная симметричная наружная гидроцефалия. В 6,5мес получали общий расслабляющий массаж(15сеансов)ЛФК, парафин на конечности. Пантогам по назначению врача пропили 3мес. Сейчас нам 8мес. Гипертонус, больше верхних конечностей. Не интересуется игрушками, хотя если с ней играешь, ей нравится. Особо не сидит, пару минут, потом выпрямляется и не хочет, с поддержкой взрослых сидит. Не переворачивается со спины на живот. Голову еще не четко держит. На животе долго не лежит,я думаю из-за тонуса рук, она их сразу выпрямляет, ножками отталкивается, ползти хочет, а руками не помогает. Если в руку дать предмет, может долго держать и тянуть в рот, но сама ничем не интересуется. Были у другого врача, назначила Мидокалм, Глютаминовая кислота, Витамины В6 и В12. Прокомментируйте пожалуйста лечение, и диагноз. Нам поставили ДЦП гиперкинетическая форма. Заранее благодарю! |
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
В лечении акцент должен быть больше на развитие моторных навыков ребёнка. В таком возрасте это можно компенсировать. Для этого обратитесь к реабилитологу. Можете почитать на моём сайте, как я работаю с такими детьми.
Время создания: 01 Марта 2015 17:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу только в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику не вступаю.
Здравствуйте!
Ответы на все ваши вопросы, которые вы ставите перед виртуальным врачом-консультантом, к моему сожалению - не предполагают заочную консультацию в интернете. В вашем конкретном случае, необходим только очный осмотр и обследование ребенка - квалифицированным детским врачом-неврологом, полное и комплексное неврологическое обследование (в т.ч. и вспомогательными аппаратно-инструментальными методами, такими как ЭЭГ, МРТ или КТ), которые помогут врачу определиться с правильным диагнозом, и подскажут ему наиболее эффективную терапевтическую тактику. Без очного обследования у невролога, дающего возможность не только для уточнения сопутствующей симптоматики, но и для исключения имеющихся противопоказаний (и возможных побочных реакций), квалифицированное и безопасное консервативное лечение (тем более медикаментозное) назначить не получится. Все опции по проведению эффективного лечения ребенка, исключительно в руках очного детского врача-невролога. Доброго Вам здоровья! Время создания: 13 Октября 2017 16:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|