Диабет 1-го типа

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №570704 :: (07.04.2012 13:51) :: Ответов: 2; Комментариев: 8
сергей
Муж., 35 лет.
Россия Уфа
Здравствуйте! помогите пожалуйста если кто знаком с этим явлением?!
я болею диабетом 1-го типа один год! на днях подскочило давление 180х100 и я пошел на больничный! врач выписал гизаар 50 мг. принимал три дня и давление пришло в норму. но каждый день происходит не понятное в период с 10.30 до 12.00. начинает трясти как при гипогликемии пульс повышается выше 90 и давление повышается. съедаю сладкое,сахар поднимается выше 10 моль и становится легче и после 12.30 примерно приходит все в норму и больше не повторяется весь день! Может кто знаком с такими приступами помогите пожалуйста, как определить с чем то связано? думал дело в таблетках сегодня не стал принимать гизаар и все равно все повторилось! колю инсулин:
левемир-длинный
актрапид нм-короткий!
Может дело в инсулине?
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
Для ответа на ваш вопрос нужно проанализировать дозы инсулина, режим питания, образ жизни. Вы пишете, что "трясёт, как при гипогликемии", а измерли ли вы при этом сахар? В вопросе есть только сахар после. В какое время в какой дозе вы вводите утренний актрапид, через сколько минут завтракаете, сколько хлебных единиц, есть ли между завтраком и обедом перекус? Доза левемира, есть ли ночные гипогликемии? Какие сахара натощак? Ваш вес и рост, характер работы? Вредные привычки? Всё это и многое другое имеет значение для компенсации диабета. В интернете очень трудно, почти невозможно откорректировать ваши сахара, попутно может возникнутьмного других вопросов, с этим надо разбираться с эндокринологом очно.
Время создания: 08 Апреля 2012 11:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Мало информации
Время создания: 21 Марта 2013 19:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
сергей 08.04.2012 12:39
С левемиром проблем нету и ночных гипо не было с тех пор как я его колоть начал! Колол новорапид ультракороткий все было нормально а после того как перешел на актрапид сахар начал скакать! Ходил к врачу говорил что актрапид плохо действует врач сказал если сахар после еды высокий значит коли больше! Рост 179,вес 92 кг. На еду в обед колю 12-14 едениц тогда сахар в норме после еды примерно 7-9 моль. Утром перед работой на завтрак колю где то 6-8 едениц.Вечером кушаю больше и колю как в обед но сахар бывает после еды 9-11 моль. Питаться в одно время не получается т.к мотаюсь по командировкам и идеально мне подходил ультра короткий инсулин(новорапид НМ). После актрапида 2-х месяцев приема все и началось! А сейчас последние 3 дня если сахар ниже 8-ми моль опускается начинается состояние как при гипо! Спасибо большое вам за ответ!!!
   
сергей 08.04.2012 12:41
Проверял сахар когда трясло было 8 моль и это происходит именно в период с 10.30 до 12.30 дальше все приходит в норму!
   
сергей 08.04.2012 12:44
Врач у меня эндокринолог молодая девочка после института и неопытная поэтому расчитывать на ее компетенцию очень сложно ввиду отсутствия опыта и практики!
   
Актрапид требует большего внимания, чем ультракороткий. ВВодить его нужно за 30 - 40 минут до еды (в живот) или за 1 час в плечо или бедро. Через 2 часа, когда наступает пик действия актрапида, необходим перекус 1 - 2 ХЕ. Когда дело касается здоровья и, по большому счёту, жизни, нужно стараться соблюдать режим питания даже в командировке. Классический пример - женщина - диабетик, депутат Шведского парламента, которая прямо на заседании парламента, сидя в президиуме, Когда подошло время укола, подняла блузку и ввела в живот инсулин. Так и надо относиться к своему здоровью. У вас, очевидно, сахара всё время высокие и организм реагирует на 7 - 8 ммоль/л, как на гипо. Конечно, при вашей работе гораздо легче регулировать сахар ультракороткими инсулинами (NovoRapid, Apidra), но, если нет возможности ими пользоваться, соблюдать все правила с Актрапидом. И постарайтесь снизить вес
   
сергей 08.04.2012 13:49
Да нет когда принимал ультра короткие уколы все было в норме сахара от 4 до 8-9 моль а после начала приема актрапида начали скакать правда я регулировал как мог в пределах 5-10-11 моль но в последнее время что то сбилось вообще! А вес у меня лишний разве? Вроде не аловался и врачи не говорили что лишний вес?! Организм реагирует на сахар 7-8 в одно время что самое странное в остальное время все нормально! Вот именно это мне и любопытно почему так именно в это время?!
   
сергей 08.04.2012 13:51
А моя врач сказала что актрапид надо колоть за 15 минут до еды?! И потом я часто делал подколки с актрапидом чтобы сахар выровнять может еще и в этом причина? Бывало по 2 раза в день подколки делал!
   
сергей 08.04.2012 14:35
И самое главное что я утром встаю и натощак сахар 5.2-5.6 моль?
   
Если вы вводите актрапид за 15 мин. до еды, тем более в плечо или бедро, он не успевает подействовать, поэтому сахар повышается после завтрака в одно и то же время.