диагностика ибс

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №882130 :: (05.11.2015 12:22) :: Ответов: 6; Комментариев: 2
Алексей
Муж., 28 лет.
Волгоград
Здравствуйте! Кроме стресс-тестов как можно обнаружить ИБС? Если я прошел ЧПЭФИ, узи сердца, холтер экг можно исключить ибс? Жалоб никаких похожих на ИБС, кроме ВСД кризов и скачков давления с синусовой аритмией нет!
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Может быть для полноты исследований стоит добавить ЭКГ после физической нагрузки или стресс-ЭхоКГ.
Время создания: 05 Ноября 2015 17:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Каково ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли вы избыточной тревожности?
Время создания: 05 Ноября 2015 17:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Если нет характерных жалоб, зачем стали делать все эти малоприятные исследования? 
Какой смысл искать ИБС у молодого человека без жалоб?
Время создания: 05 Ноября 2015 17:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Вы никак не описываете ИБС и заниматься её поиском на фоне невроза  - совершенно бесполезное дело. Просто  нет у Вас никакой ИБС, нет причин для её поисков.
Время создания: 05 Ноября 2015 18:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
НЕТ у Вас ИБС!
Время создания: 08 Ноября 2015 12:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ и Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ и Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца. Используется для оценки структуры и функции сердца, включая миокард и сосуды. МРТ с контрастированием может помочь выявить области ишемии или повреждения миокарда.
Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) коронарных артерий. Метод позволяет визуализировать коронарные артерии с контрастным веществом и оценить наличие атеросклеротических бляшек, степень их сужения и распределение кальция в сосудах. Это помогает выявить структурные изменения, которые могут приводить к ишемии миокарда.
Радиоизотопные методы (однофотонная эмиссионная компьютерная томография - ОФЭКТ, позитронно-эмиссионная томография - ПЭТ). В ходе этих исследований внутривенно вводится радиофармпрепарат, который с током крови поступает в миокард. Зоны ишемизированного миокарда и участки рубцовой ткани характеризуются снижением включения РФП в виде дефектов перфузии.
ЧПЭФИ позволяет визуализировать скрытую коронарную недостаточность за счёт увеличения частоты сердечных сокращений без существенного изменения артериального давления. Однако сам по себе этот метод не является окончательным для исключения ИБС.
УЗИ сердца (ЭхоКГ в состоянии покоя) помогает оценить структурные изменения сердца, работу миокарда, состояние клапанов, но не всегда позволяет выявить ИБС, так как признаки ишемии могут проявляться только при нагрузке.
Холтеровское мониторирование ЭКГ полезно для выявления эпизодов транзиторной ишемии миокарда, особенно бессимптомной или возникающей в течение суток при повседневной активности. Однако оно не является скрининговым методом для диагностики ИБС и не всегда способно зафиксировать ишемию, если она возникает только при определённых условиях, не отражённых в мониторировании.
Эти три метода в комплексе не позволяют однозначно исключить ИБС. Для более точной диагностики могут потребоваться дополнительные исследования, например, стресс-ЭхоКГ, МСКТ коронарных артерий или коронароангиография, особенно если есть клинические подозрения на ИБС или факторы риска (гипертония, диабет, гиперхолестеринемия, курение, семейный анамнез и др.).
Время создания: 12 Апреля 2026 13:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Алексей 05.11.2015 18:01
Эдуард Романович, я когда делал холтер-ЭКГ, то специально поднимался на 9 этаж. То есть ЭКГ во время физ. нагрузки получается есть и тогда все хорошо? ИБС хочу исключить, т.к. страдаю ВСД и быть уверенным хочется, что это только ВСД.
   
Можно считать и так.