Диагноз: КВД, ВЧГ и др
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Вопрос №990820 :: (19.10.2017 15:40) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
|
Екатерина
Жен., 5 лет. Старый Оскол |
Добрый день! Обратились к неврологу с жалобой на заикание, сейчас ребенку 5 лет, началось все с 3 лет без видимых причин ( за полгода до этого была нервная ситуация в семье), заикался в течение 2 недель через 3-4 мес, невролог сослалась на незрелость системы возбуждения и торможения, назначила пить тенотен, в том году летом заикание у нас закрепилось, так же без видимых причин, почему и обратились снова к неврологу. Назначили нам пройти рентген шеи, ЭЭГ и РЭГ. ЭЭГ в состоянии покоя:умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга на фоне возрастных особенностей корковой ритмики; незрелости корково-подкорковых структур. Признаки дисфункции неспецифических срединных структур, усиливающиеся во время ГВ нагрузки вплоть до пароксизмальности (регистрируется высокоамплитудная медленноволновая активность тета-диапазона с амплитудой до 25 мкВ с максимальной выраженностью в затылочно-теменной области). РЭГ. Тип сигнала РЕО , отведение, фронто-мастоидальное. Объемное импульсовое кровенаполнение в пределах нормы. К-т асимметрии 10,7%. тонус артерий распределения в пределах нормы. Тонус резистивных сосудов значительно повышен (ППСС слева =91, справа = 93%). Венозный отток затруднен. Тип сигнала РЕО , отведение, окципито-мастоидальное. объемное пульсовое кровенаполнение слева: в пределах нормы, справа:умеренно снижено( РИ = 0, 126Ом). тонус артерий распределения в пределах нормы. тонус резистивных сосудов значительно повышен, ППСС= 98%, венозный отток затруднен. рентген шеи: сглаженность функционаьного лордоза. в итоге диагноз невроога: КВД, сгаженность лордоза. ВЧГ. неврозоподобная симптоматика. назначен триампур по 1\2 ч\з день, винпоцетин 1\2 2 р в день, магне в6 по 1\2 2 раза все в течение мес и массаж шейно-воротниковой зоны. Вопросы: что вы видите по итогам обследования, согласны ли с диагнозом, с назначением. Может и данный диагноз быть причиной логоневроза, лечится ли этот диагноз. |
   |
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Заикание - это не болезнь, а проявление болезни, один из её симптомов. Соответственно, чтобы говорить о тактике лечения заикания, прежде нужно точно установить, проявлением какого расстройства оно является, и действовать соответственно. Если заикание является следствием логоневроза (т.е. человек заикается только при общении с другими людьми, при волнении, выступлении на публике и т.д.), или если заикание является проявлением конверсионного расстройства, лечить его нужно у врача-психотерапевта, сочетанием поведенческих и психодинамических методов психотерапии (как индивидуальной, так и групповой). Заикание, являющееся проявлением функциональных расстройств, можно вылечить. А если заикание является следствием органической патологии (человек заикается постоянно, в том числе наедине с собой - вне ситуаций общения), то подобное расстройство следует лечить в первую очередь - у врача-невролога, а с диагностической целью, лучше выполнить обычное МРТ-исследование головного мозга, на хорошем высокопольном томографе (от 1,5 Тесла мощности). Так что для начала, необходимо установить истинную причину заикания, выяснить следствием какого расстройства оно является, и только после этого можно будет перейти к обсуждению конкретных методов его лечения. Доброго вам здоровья! Время создания: 19 Октября 2017 20:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
1. Диагноз вижу только один - заикание.
2. Данные исследования не назначаются при заикании, и не несут никакой полезной информации. 3. С такой "терапией" категорически не согласен Время создания: 26 Октября 2017 13:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала
