Диффузный гипертиреоз. Назначение леч. терапевтом. Сомнения.

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №796747 :: (11.07.2014 22:32) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Юлия
Жен., 50 лет.
Portugal Braga
Здравствуйте! Жен.,50 лет. (и вес 50 кг при росте 158) Живу за границей, работаю санитаркой (физ. труд).Здоровье в целом всегда было хорошее, но проблема с увеличением щитовидки настигла второй раз.Первый раз было 10 лет назад, тогда пропила Йодомарин, все прошло.
Сейчас проблема такая: в результате длительного стресса стала себя плохо чувствовать, сильная усталость без особых причин, нервозность, одышка, сонливость и т.п.

Заметила увеличение щитовидки, сдала анализы. Данные такие:
Т3 своб. 4,8 pg/ml (норма 2,5-3,9)
Т4 своб. 1,75 ng/dl (норма 0,6-1,6)
TSH(ТТГ) 0,048 uUI (норма 0,24-5,4)
Антитела в плазме в пред. нормы.
УЗИ: Щит.железа шарообразная (или округлая?), размеры 45*23*17 мм-правая доля, 48*20*18- левая.Контуры четкие, эхоструктура диффузно гетерогенная, без видимых узлов.
Железа подвижна при движениях глотания. Аденомы не просматриваются.
Т.к специалиста близко нет, лечение назначила терапевт. После поиска в интернете есть некоторые сомнения. Вот назначение:
Пропранолол 10 мг два раза в день. Тиамазол 5 мг один раз в день. Все.
Вопросы:
1. Может мне хотя бы первые две недели пить Тиамазол по 10 мг в день (или больше?) а Пропранолол, наоборот, 1раз по 10 мг (или вообще его не пить,т.к. стараюсь больше
не нервничать, сердце вроде в порядке, учащенное сердцебиение только изредка)
2. А как насчет вымывания кальция из организма- я же тружусь физически и сильно устаю. Также три года назад была выявлена легкая остеопения. СтОит ли мне пропить также препарат кальция? Я купила таблетки: Карбонат Кальция 1500 мг плюс вит. Д3 (400 ед.)
3. Стоит ли мне, после того, как гормоны придут в норму, пить курсами изофлавоны сои, для профилактики?
Как Вы посоветуете мне скорректировать назначение? Спасибо.
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
1. Тиамазол начните с 10 мг, далее - коррекция дозы по уровню ТТГ и св.Т4. Антиаритмические средства назначаются индивидуально, поэтому по поводу приёма пропранолола заочно ничего сказать нельзя.2. Препараты кальция и витамина Д3 рекомендуется принимать всем женщинам после 40 лет, т.к. в этом возрасте происходит снижение минеральной плотности костей.3. Изофлавоны сои - БАД с недоказанной клинической эффективностью. Кроме того, соя обладает струмогенным эффектом (увеличение объёма щитовидной железы), но прямых противопоказаний нет.
Время создания: 12 Июля 2014 10:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала