Дисбактериоз?

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №831689 :: (04.01.2015 09:15) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Таня
Жен., 32 лет.
Россия Пенза
Здравствуйте! В раннем детстве несколько лет страдала от тяжелого дисбактериоза на фоне множественной аллергии. Потом долгое время кишечник вообще не беспокоил, ела что хотела и в любых сочетаниях. В 2011 году в связи с похудением и потерей близкого человека начались проблемы с ЖКТ. По узи поставили лишь ДЖВП, по ФГДС - рефлюкс-эзофагит, очаговый антрум-гастрит, недостаточность кардии 1 степ. По анализам все было в пределах нормы (сдавала неоднократно).
В 2013 году работа ЖКТ почти нормализовалась (нашла новую интересную работу, эмоциональный фон был относительно спокойный, следила за питанием). Летом 2014 года испытала сильный продолжительный стресс. Началось обострение эзофагита. С октября по конец декабря были очень большие нагрузки на работе, сопровождавшиеся повышением аппетита и нарушением режима питания (поесть удавалось лишь вечером, и ела много и без разбору). Усилился метеоризм, появились аллергические реакции по всему телу, возникла непереносимость некоторых видов алкоголя (даже в небольших количествах), выражающаяся в сильных болях и дискомфорте в животе. Оформленный стул бывает редко, чаще полуоформленный, с кусочками пищи.
К новогодним праздникам стало как-то полегче. Я решила провести новогоднее застолье на фоне Ксеникала (делала так и раньше, чтобы не набирать вес, и побочек, кроме маслянистого стула, практически не было). В этот раз Ксеникал обеспечил мне понос на 2 дня, после которого теперь идет бело-серый кал с большим количеством слизи и схваткообразными позывами на дефекацию в нижнем отделе кишечника. При этом тошноты и рвоты нет, аппетит не уменьшился, сон хороший. Очаговые аллергические высыпания и сухость кожи сохраняются.
Могут ли описанные симптомы быть проявлением дисбактериоза? Наверное, я допустила ошибку, принимая Ксеникал в таком состоянии? что предпринять в данной ситуации? Спасибо!
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нет такого диагноза.
Время создания: 04 Января 2015 14:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте!
Татьяна, в моем лексиконе нет слова дисбактериоз. В мировой медицине нет диагноза дисбактериоз кишечника. Анализ кала на дисбактериоз - профанация. Описанные Вами провоцирующие моменты указывает на наличие функционального расстройства по типу СРК.
Тесты на предмет кишечных симптомов:


1. Общий анализ крови, мочи, сахар, С-реактивный белок, ТТГ.
2. Эластаза 1 в кале.
3. Кальпротектин кала.
4. Анализ на антитела к тканевой трансглютаминазе классов А и G, (или к эндомизию).

А по ГЭРБ дополнительное обследование не требуется.


1. Исключить продукты вызывающие неприятные симптомы.

2. Частое дробное питание небольшими порциями.

3. Не ложиться в течение 3 часов после еды.

4. Не кушать на ночь.

5. Не натуживаться.

6. Не пользоваться тугим ремнем.

7. Спать с приподнятым головным концом кровати.Первую скрипку в медикаментозном лечении играют ингибиторы протонной помпы ( ИПП ). Обсуждается назначение ИПП на 1-2 месяца. Например, КОНТРОЛОК по 40 мг 1 раз в день до еды. По кишечным симптомам обсуждается назначение фермента с пробиотиком.
Также необходимы нормализация образа жизни, питания, образа мысли, физкультура и консультация психотерапевта.

Время создания: 04 Января 2015 14:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Пробное лечение: Микразим 10 (креон) по 1 капс в обед и ужин, 15 дней; Бактисубтил 10 дней, Диета №4Б (есть у нас на Главная/Статьи/Другое), http://www.consmed.ru/news/view/721/
Время создания: 04 Января 2015 21:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала