долихосигма

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №817789 :: (25.10.2014 17:54) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
sasha3333
Муж., 24 лет.
Украина Киев
Боли появились резко год назад с сильной болью слева внизу в кишечнике. После этого все приемы еды сопровождаються апатией, усталостью, раздражительностью, болями в кишечнике слева-справа.Чувство не полного опорожнения кишечника. Не оформленный стул.

Прошел такие обследования.
Зонд - поверхностый гастрит.
Узи обп - перегиб желчного пузыря, холецистит.
КТ - утолщение стенок желчного.
Колоноскопия - норма.
Пассаж бария по кишечнику - гастро/дуоденит, пилороспазм. Но сам желудок не беспокоит.
Ирригоскопия - долихосигма с перегибами. Фото рентгена прикладываю.

http://s020.radikal.ru/i702/1410/56/f459ac6eea99.jpg
http://s017.radikal.ru/i404/1410/89/4f1f293a53bf.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1410/3b/d8c2f97d143f.jpg

Проходил лечение на основе травок. Немного помогает.

Есть ли смысл в удалении долихосигмы? Так как все указывает, что причина там.
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Отвечал уже и неоднократно!
Время создания: 25 Октября 2014 22:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Вам уже отвечали, что ваше лечение у гастроэнтеролога (СРК).
Узи обп - перегиб желчного пузыря, холецистит( в этом причина- нарушения моторной функции кишечника).

Долихосигма не является показанием к операции. Удаление участка толстой кишки, не гарантирует от исчезновения болей, а потенциальный риск послеоперационный осложнений высок.
Время создания: 25 Октября 2014 23:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва. Задать вопрос  vk.com/hirurg_maksimov, doctor-maksimov.ru/vopros-otvet
Врач-хирург, Москва. Задать вопрос vk.com/hirurg_maksimov, doctor-maksimov.ru/vopros-otvet
Исходя из представленных снимков, у Вас признаки не только удлинённой сигмовидной кишки, но и в двух петлях отмечается значительное увеличение её диаметра. При этом отмечается и довольно выраженный колоноптоз. В этой ситуации резекцией только сигмовидной кишки не обойтись. Необходима гемиколэктомия.
Время создания: 27 Октября 2014 08:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала