экстрасистолы

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №283398 :: (02.06.2010 10:17) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Наталья
Жен., 41 лет.
Тверь
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Маме (64 года) поставили диагноз на основании узи: ИБС стенокардия напряжения ФК, желудочковая систолия, гипертония 3 стадии 2 степени ,ХСН 1 ст 2ФК .Сделали коронарографию- тромбов не обнаружили. Назначили бисопролол 2,5 мг и амлодипин 5 мг. Она давно принимает эналаприл и нифедипин( сама так решила, а сельский врач не отрицает). Вопрос: чем лечить экстрасистолы ,если бисопролол очень сильно снижает давление? Пить его она боится. Еще врач говорит, что пить лекарство от гипертонии нужно каждый день, чтобы не было скачков ,но если давление нормальное , то после приема оно снижается. И надо ли делать суточное мониторирование, чтобы узнать насколько опасна систолия?
Ирина Эдуардовна. доцент кафедры поликлинической терапии ОрГМУ, врач - ревматолог, гастроэнтеролог, терапевт медицинского центра
доцент кафедры поликлинической терапии ОрГМУ, врач - ревматолог, гастроэнтеролог, терапевт медицинского центра
Наталья, судя по Вашему письму, Вы далеки от понимания проблемы сами, а мама в таком же отдалении от понимания и реальных врачей - сама себе назначила лечение. В некоторых случаях его можно было бы назвать идеальным сочетанием, НО... Один из принимаемых препаратов способен учащать пульс, вызывать экстрасистолы, и в какой комбинации она принимает 2 или 4 препарата? Если 4 - то есть неправильные сочетания, неблагоприятные для больного. Больная должна не "бояться лекарства" (в Вашем случае бисопролола), а под руководством врача подобрать правильное средство, даже если это бисопролол, и в нужной дозе. Врач однозначно прав, что принимать лекарства надо ежедневно, постоянно. Однако за этим быть должен качественный контроль. Именно врачебный. Сердце - не орган, который регулируется по системе "помоги себе сам", когда нет на то знаний. Так же и с вопросом "надо ли делать суточное мониторирование, чтобы узнать насколько опасна систолия?". суточное мониторирование не отвечает на этот вопрос. Оно ответит на вопросы, если они возникают в голове врача. Если вопросы в голове больного - то исследование на них ничего не ответит. Будет бессмысленной тратой денег и времени. Так как Ваша мама или Вы вряд ли оцените ту картину, которую можно получить и правильно использовать результат специалистом. Уж не обессудьте, Тверь как я поняла, недалеко, повезите маму к доктору, который Вам реально поможет. Ирина Эдуардовна.
Время создания: 02 Июня 2010 10:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Если правильно подобрано лечение, то нормальное давление от лекарств дальше снижаться не будет. А если дозы и комбинация лекарств подобраны неправильно, то будут скачки: то вверх, то вниз. Но без помощи врача Вам с этим не справиться. В лечении надо акцент делать на гипертонии и стенокардии, а экстрасистолия - дело десятое, они гораздо менее важны. В Вашем лечении стенокардия вообще не принята во внимание. Поскольку никакого описания жалоб и клиники нет совсем, а только переписаны диагнозы, то и советы носят достаточно неконкретный характер.
Время создания: 02 Июня 2010 15:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мезенцев Павел Владимирович. врач сердечно-сосудистый хирург рентгенопрационной, аритмолог
врач сердечно-сосудистый хирург рентгенопрационной, аритмолог
надо делать суточный мониторинг ЭКГ
Время создания: 27 Июня 2010 13:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала