|
irina
Жен., 27 лет. ukraine zhytomyr |
Добрый день, уважаемый доктор. Я очень мнительный и тревожный человек, 3 года назад почувствовала экстрасистолы, но так как не знала, что это-будто сердце в горло прыгает, то и не обратила особого внимания. Я так ощущала 10-20 экстрасистол в день в течении месяца, потом они исчезли. Через год я зациклилась на измерении давления,снова появились эти ощущения, я прочитала всю информацию о экстрасистолах и началась паника. Сделала один холтер-ничего, кроме синусовой тахикардии, через месяц-второй, зафиксировано 4 обычные единичные желудочковые экстрасистолы. Эхо-норма, минимальный митральный пролапс 2 мм гемодинамически незначимый, кардиограма в норме, обошла несколько кардиологов, лечения не назначили, сказали, что сердце здоровое. Но у меня развилась депрессия,я постоянно думала о экстрасистолах, боялась их, прошла лечение у психотерапевта(нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты),со временем все успокоилось, экстрасистол не было год, но мысли о них крутились в голове каждый день.Этим летом я опять впала в депрессию из-за экстрасистол, так как мне казалось, что я их снова чувствую,снова принимала антидепрессанты, транквилизаторы. А вот уже две недели точно уверена, что чувствую именно экстрасистолы, так как на пульсе ощущаю усиленные толчки. Доктор, скажите, есть ли желудочковая экстрасистолия у всех людей, опасна ли она в моем случае фибрилляцией желудочков, есть ли у меня аритмический очаг? Сейчас экстрасистол ощущаю 10-20 в день. Моя жизнь сильно изменилась, я ничему не радуюсь, боюсь умереть от этих экстрасистол. |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Ни нейролептики, ни антидепрессанты, ни транквилизаторы - не изменят Ваши мысли. Они не помогут Вам разобраться в необоснованности и ошибочности Ваших тревог и страхов. Для этого нужна психотерапия!
Время создания: 14 Октября 2012 16:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
врач-кардиолог
Уважаемая Ирина! То, что Вы описываете, к сожалению, совершенно безобидно и неопасно для жизни. Экстрасистолы не требуют медикаментозного лечения и никто еще от них не умер. Живите долго и счастливо!
Время создания: 14 Октября 2012 16:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Такие экстрасистолы бывают не у всех, но примерно у 80% здоровых людей. Никакой опасности они не представляют. Я считаю, что это не к сожалению, а к счастью. Нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты - это арсенал психиатра, к сожалению психотерапией с Вами, кажется, никто не занимался. Но это не поздно и исправить. Вам очень нужна помощь и того, и другого. И вы вполне можете стать счастливым человеком.
Время создания: 14 Октября 2012 18:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Наиболее частая причина тахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях которых стоит «тахикардия» В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков. Если есть жалобы на сердце при здоровом сердце, то стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ, «КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России) Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 13 Августа 2020 22:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|