Энцефалопатия

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №669037 :: (19.02.2013 14:35) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Elena
Жен., 23 лет.
Казахстан Караганда
Здравствуйте!Родился ребенов в 36 недель, 43см., 2кг. Моему сыну на осмотре в 2 месяца при осмотре головного мозга(НСГ) поставили диагноз ПЭП и обнаружили кисту, прописали Цераксон. В 4 месяца на НСГ кисты уже не было, но диагноз был: последствие перинатального поражения ЦНС, сим. гипоксического генеза прописали диакарб+аспаркам, актавегин, поофен, магне в6. В 8 месяцев при обследовании НСГ диагноз тот же, лекарста: верошпирон, кортексин, пантакальцин,неуробекс. В 11 месяцев без НСГ диагноз энцефалопатия. Физическое развитие не отстает, по возрасту рост, вес, размеры грудной клетки и головы, зубы, зрение все по нормам. Можно ли поставить такой диагноз при визуальном осмотре?
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.

Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии, по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ!
Лечат не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А больной ребенок, это прежде всего: конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования. Любые изменения на УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, просто НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ головного мозга) - всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) одной НСГ недостаточно, назначаются уточняющие исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ - не видно внутричерепного давления.
Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга ребенка, и не является окончательным ДИАГНОЗОМ!
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии - не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь - погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка.
Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного и очного детского невролога!
Доброго здоровья Вам, и вашему малышу!
Время создания: 20 Мая 2018 10:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала