эпилепсия после 60 лет

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №682094 :: (29.03.2013 18:23) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Наталия
Муж., 67 лет.
Днепропетровск
Добрый день! Моему мужу 67 лет. В целом объективно здоровый человек (сердце, давление, вес, общие физические параметры отличные). Никаких серьезных проблем со здоровьем ранее. В январе 2011 у него впервые произошел приступ, который изначально определили как транзиторная ишемическая атака - сидя за столом, он «замер» на 10-15 секунд, не теряя сознания, резко покраснел, а затем сильно побледнел. Когда пришел в себя, то в течение 15-20 минут был дезориентирован, не помнил, где он и т.д. Давление было 130/ 80, что для него слегка повышено - его нормальное 110/70. Были сделаны обследования: ЭЭГ (умеренные диффузные изменения, единичные островолновые комплексы), реоэнцелография, МРТ шейного отдела (остеохондроз), транскраниальная доплерография (в норме), МРТ головного мозга(объемной очаговой патологии не выявлено, МР-признаки сосудистой энцефалопатии, задние соединительные артерии отсутствуют, что обусловлено вариантом развития, обеднение сосудистого рисунка, патологическая извитость проксимальных отделов обоих позвоночных артерий).Рекомендованное лечение основывалось на диагнозе «Признаки недостаточности МК». Тем временем приступы повторялись с периодичностью раз в 3-4 недели. В июле 2011 года произошел генерализованный приступ эпилепсии, после которого был поставлен соответствующий диагноз и назначено Кеппра 2* 500мг. Приступы прекратились, но спустя 4 месяца возобновились вновь. Одновременно ухудшилось психологическое сотсояние и постепенно развился «суицидальный» синдром.Прсле отмены Кеппры с августа 2012г. принимает Депакин хроно 2*500мг. Психологическое состояние нормальное. Уровень вальпроатовой кислоты в терапевтических пределах (75-90 ед) но приступы происходят каждые 3-4 недели по-прежнему. Накануне приступов дня за 2-3 во сне стонет и просыпается от кошмаров. Иногда сам приступ он успевает «уловить» и не происходит полного отключения, но субъективно он чувствует сильный «удар» по всему телу. Что делать в такой ситуации? Менять препарат? Его врач сегодня посоветовал на фоне Депакина принимать гидазепам в те дни, когда у него начинаются ночные кошмары. Говорит, можем попробовать так снимать заранее приближающийся приступ. Ваше мнение?
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
В этом случае, терапевтическая тактика только в руках очного эпилептолога!
Время создания: 22 Февраля 2018 20:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала