гастрит ассоциированный с хеликобактер + рефлюкс гастрит

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №778495 :: (12.04.2014 13:21) :: Ответов: 2; Комментариев: 13

Екатерина
Жен., 37 лет.
россия москва

Помогите пожалуйста! Два года назад пропила нестероидные противовоспалительные и начался гастрит. Делали 2 раза гастроскопию поставили рефлбюкс гастрит. Назначали альмагель по столовой ложке перед едой ,омепразол по 20 мг 2 раза. Не помогало. Затем нольпазу по 20 мг 2 раза и урсосан по 2 апсулы в день -стало лучше но до конца так и не проходило. Через месяц назначили кларитромицин и тихопол-все прошло,иногда пила альмагель если чувствовала дискомфорт-все быстро проходило. И вот месяц назад съела кусок торта и обострение. Сначала назначилиа альмагель и по 20 мг 2 раза нольпазы и урсосан по 2 капсулы. Но лучше не стало. Увеличели до по 40 мг 2 раза. Пью неделю и не пойму становится лучше или нет. На гастроскопии все то же что и в прошлый раз и болитакие же, могут быть и до еды и во время и при движении но именно в желудке. Узи показало поджелудочная и печень в норме. Не могу понять мне не выбраться из этого обострения без антибиотиков если в прошлый раз онитолько помогли и получается каждое обострение придется лечитьантибиотиками? А как же резистентность? Как тогда быть? И сколько нужно питьнольпазу в максимальной дозировке чтобы понять поможет справится без антибиотиков или нет? Соблюдаю строжайшую диету. Очень прошу помогите советом

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Боли какие?Стул какой?

Время создания: 12 Апреля 2014 17:27 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Лечение назначено правильно для рефлюкс-гастрита. Как доказан гастрит ассоциированный с хеликобактер? Уже есть доказательства, что хеликобактер(Н.р.) не является вредным микробом, а относится к части защитной флоры человеческого организма (как лактобактерии) и нуждаются в лечении только при наличии язв и т.п. (А по анализу крови хеликобактер и недостоверен - много ложноположительных анализов; надо делать уреазный дыхательный тест или кал на хеликобактер). Повышение Н.р. выше нормы говорит об иммунной недостаточности и дисбактериозе. Повысить иммунитет помогут Аципол или Линекс или "Активия" . Первый курс 20 дней.

Время создания: 13 Апреля 2014 13:42 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Екатерина 13.04.2014 10:16

Стул как обычно каждый день нормальный. Боли бывают разные. Сначала были режущие то выше то ниже по располохению и практически весь день. Только до еды постоянные а как приму альмагель и затем поем-когда сижу болит пощипывает терпимо но постоянно и неприятно. Если сою и не двигаюсь не болит. А если двигаюсь опять болит да же после еды. Может так же как будто щипает пальцами кто то. Может быть тупая боль при поворобтах корпуса и при шагах. Может резать. По разному болит но это точно желудок. Я уже научилась распознавать откуда боль сама медик по первому образованию. Да и с 18 лет у меня гастрит сейчас только с каждым разом сильнее симптомы и хотелось бы понять как быстрее справляться с обострением и по возможности избежать антибиотиков

Елена Владимировна 13.04.2014 13:56

Больше похоже на кишечник или поджелудочную.То,что написано на ФГДС болеть не может.

Екатерина 13.04.2014 19:20

Сдавала кровь на хелику 2 года назад когда болела. Ответ отрицательный. Несморя на это назначили антибиотики и все прошло. Так и поняла что все таки хелика не давала заживлению слизистой. А как долго можно принимать нольпазу по 80 мг в сутки? И что лучше при эрозивном гастрите альмагель или денол?

Владимир Иванович 13.04.2014 22:01

На ФГДС не пишите про эрозивный гастрит. Сдать на хеликобактер анализ правильно!

Екатерина 14.04.2014 08:11

Про эрозивный забыла написать, да его ставят. Хелика есть раз 2 раза помогали только антибиотики. Хотя нольпазу тогда по 20 мг 2 раза в день пила. А сейчас по 40 мг 2 раза в день. Получается если эрозивный и хелика то без антибиотиков никак?

Елена Владимировна 13.04.2014 19:22

Очень сомневаюсь насчёт хеликобактера.Тем более по крови не лечат.

Владимир Иванович 14.04.2014 16:53

Надо ФГДС и анализ на хеликобактер повторить. Эрозии заживают за 14 дней даже без медикаментозного лечения (от диеты).

Екатерина 14.04.2014 21:02

Но это в случае отсутствия хелики заживают. А если не заживают получается бактерия присутствует. Прошлое обострение 6 месяцев лечила пока антибиотики не пропила,только после них все прошло. Разные схемы лечения назначали. В этот раз как то сильно началось. Сдам анализ если будет положительный то нужно будет пропить антибиотики?

Владимир Иванович 15.04.2014 13:39

Если эрозий нет - антибиотики не надо. Достаточно Де-нол.

Екатерина 25.04.2014 21:58

Анализ сдала на хеликобактер -положительный. На гастроскопии эрозивный гастрит« рефлюкс гастрит. Как считаете » нужно пропить антибиотики или не стоит? Уже больне месяца пью альмагель« нольпазу по 80 мг» урсосан по 250 мг 2 раза. Есть некоторые улучшения но очень незначительные. Как быть? Так долго ведь нельзя пить альмагель и большую. Дозировку нольпазы?

Владимир Иванович 25.04.2014 22:42

Если после гастроскопии прошло меньше 10 дней - пить антибиотик, если больше - делать контрольную гастроскопию и если эрозии зажили - антибиотик не надо.

(Гость) Ольга 02.11.2019 10:54

У меня холецестит и холангит и ещё по крови выявили хеликобактер. Проявляется режущая боль в области поджелудочной отдаёт в левую сторону под рёбрами. Подскажите чем лечить?

Владимир Иванович 02.11.2019 21:57

Ольга. Это не Ваш вопрос. Здесь обсуждаем вопрос Екатерины и Вы задаете вопрос ей, а врачи не видят его…Задайте СВОЙ вопрос правильно: Другие консультации/ Гастроэнтеролог... (открыть строчку «задать вопрос» и заполнить табличку внизу, под вопросами). С указанием результатов ФГДС и УЗИ обп.

Полная версия страницы »»»