Гидроцефалия

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №754657 :: (08.01.2014 17:28) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Михаил
Муж., 26 лет.
Казахстан Петропавловск
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, необходимо ли хирургическое вмешательство для излечения гидроцифалии ?

Мальчик, 2013 года рождения 9 августа. Осложненные рода. Была гипоксия плода. Ранее перенесенных болезней нет.

Показания УЗИ головного мозга:

VT 7 мм PVLS 3,6/27 мм MS 66,6 мм ИТБЖVLD МПЩ 9,2-10/18,4 мм
VLD 18,6 мм PVLD 3/28.4 мм MD 68,6 мм ИТБЖVLS ДКМ 6,4 мм

ПАРЕНХИМА МОЗГА:
Однородной эхогенности. Прилегает к кости.
Рисунок извилин и борозд четкий. Поясная борозда глубокая.
Субкортикальные зоны: справа эхогенность не изменена, слева эхогенность не изменена
Перивентрикулярная область не изменена

ЖЕЛУДОЧКОВАЯ СИСТЕМА:
Боковые желудочки - полости свободны, анэхогенны, умеренно расширены во всех отделах. Контуры желудочков неровные.
3 желудочек - расширен
4 желудочек - в So расширен, 8x6 мм

СОСУДИСТЫЕ СПЛЕТЕНИЯ:
Симметричные
Контуры: справа четкие, неровные, слева четкие, неровные
Структура - однородная
Ширина F6 справа 7 мм, слева 7 мм

СРЕДИННЫЕ СТРУКТУРЫ МОЗГА
Смещения срединных структур мозга: нет
Ножки мозга четкие, ровные симметричные, гипоэхогенные
Водопровод мозга в режиме Sо 3,4 мм
Передняя субкаллезная полость: не визуализируется
Средняя субкаллезная полость: не визуализируется
Шишковидная железа: визуализируется

ЦИСТЕРНЫ МОЗГА В РЕЖИМЕ ТНо
Визуализация выворотов рисунка базальных цистерн достаточная, деформаций нет.
Пульсация рисунка базальных цистерн достаточная
Зона Сильвиевой щели, хиазмально-селлярная, прехиазмальнаязона не изменена
Охватывающая цистерна: рисунок не изменен
Область межножковой цистерны: без особенностей
Область цистерны пластинки четверохолмия: без изменений
Большая цистерна в F6 8,7 мм

ТАЛАМУС И БАЗАЛЬНЫЕ ГАНГЛИИ
Эхогенность: неизменена
Структура однородная
Изменения в области таламо-каудальной вырезки: нет

МОЗЖЕЧЕК В РЕЖИМЕ OH(5L)
Полушария мозжечка одинаковой формы и плотности
Червь: эхогенность не изменена
Намет мозжечка симметричен, эхогенность не изменена

ЗАКЛЮЧЕНИЕ (на момент реального времени 06.01.2014г.): Динамика стабильная. Сообщающаяся гидроцифалия (медленно прогрессирующее течение). Пульсация сосудистая достаточная. Очагов патологической плотности нет.
(исследование проводилось на аппарате экспертного класса Mindray DC-7)

После первого УЗИ назначали диакарб и аспаркам, после второго тоже самое, но дозировка была увеличена, после этого (третьего) УЗИ назначили кортексин и танакан.

Нервопатолог сказала, что жидкость уходит медленно (не так, как надо)...

Еще раз задам вопрос: насколько эффективно это лечение? необходимо ли хирургическое вмешательство для излечения гидроцифалии?

Заранее спасибо.
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Попито описанного, какая есть симптоматика?
Время создания: 08 Января 2014 21:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Патология не описана!
Время создания: 01 Декабря 2017 17:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала