гидроцефальный синдром или рахит?

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №445374 :: (22.04.2011 20:24) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Елена
Жен., 33 лет.
Первоуральск
Мальчик, 6,5 месяца, кесарево сечение, в полтора месяца три недели в стационаре лечили желтушку.
Состояние: с месячного возраста сохраняется залысина на затылке, по остальной голове волосы растут (по рекомендации участкового принимаем Д3 по 1 капле), к 6,5 месяцам ребенок самостоятельно не сидит, но сесть стремится, при поддержке с удовольствием сидит, может иногда переворачиваться с живота на спину, со спины на живот не переворачивается, лежа на животе пытается ползти, при поддержке за ручки стоит опораясь на полную стопу (участковый написал, что физ развитие развитие на 3 месяца). Мелкая моторика и психо-речевое развитие соответствует возрасту. Вес 7,8 кг. Сон, аппетит нормальный, срыгиваний нет.
Установил невролог:
Обхват головы больше чем обхват грудной клетки 45,1 и 44 соответственно.
Тонус рук и ног снижен, сухожильные рефлексы повышены.
Сосудистая сетка на голове.
Диагноз: ППЦНС. смешанного генеза, ...что-то неразборчивое..., позднего восстановительного периода. Гидроцефальный синдром.
УЗИ: Смещение срединных структур нет MD 62.3 MS 62.7
Рисунок борозд и извилин выражен хорошо. Пульсация мозговых сосудов активная. Локальные пути проходимы, КТ-вырезки прослеживаются, Локальные изменения эхогенности нет.
МПЦ ширина 6,0, глубина 27, диастаз гм/кость D 6,1 S 5.9,
ПРБЖ S 2,8, ЗРБЖ S 15, СС S 10, VLSs 20,
D 3.1, D 16, D 10.1, VLDD 21
Контуры БЖ ровные. Заключение УЗИ - Нарушения Сообщающ. гидроцефалия.
Назначено неврологом: Диакарб 1,2 таблетки, аспаркам 1,2 таблетки, кавинтон 1,4 таблетки.
электрофарез ШОП, солевая грелка ШОП.
Рекомендовала повысить Д3 до 3-4 капель, йодомарин 100.
Из всего этого я поняла, что отставание физ развития идет из-за гипотонуса, а вот чем он вызван? Нехваткой Д3 (рахитом) или гидроцефалиным синдромом? Правомочен ли диагноз Гидроцефальный синдром внашем случае? Нужно ли его лечить? Оправдано ли назначение препаратов? Заранее благодарю за ответ.
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Правомочен ли диагноз Гидроцефальный синдром в нашем случае? Нужно ли его лечить? -
ответ отрицательный. Полезная информация по данной проблеме здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ!
Время создания: 24 Апреля 2011 16:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала