гипертензионно-гидроцефальный синдром

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №468759 :: (13.06.2011 17:22) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Юлия
Жен., 22 лет.
Россия Анапа
Здравствуйте! мой ребенок родился путем кесарево сечения, т.к. у меня миопия в.с. в 39 недель. по шкале Апгар 8/9б. на 3ий день переведен в терапию - двусторонняя пневмония. 14 дней на МАТ-линии. на приеме у невролога в месяц прописали сделать нейросоноографию. сделали в 1.5мес. результаты:
рисунок извилин и борозд - соответствует возрасту
перивентрикулярные области: незначительной повышенной эхогенности.
боковые желудочки: не расширены.
глубина на уровне передних рогов: справа-4мм; слева-6мм.
глубина на уровне тела: справа-4мм; слева - 6мм.
третий желудочек: не расширен - 3мм.
четвертый желудочек: не расширен.
сосудистые сплетения боковых желудочков: правое: визуализируется, однородное. левое: визиалируется, однородное.
субэпендимальные области без особенностей.
полость прозрачной перегородки: не визуализируется.
полость Верге: не определяется.
Сильвиев водопровод: не расширен.
большая цистерна: не расширена - 5мм.
дополнительные цистерны - не расширены.
межполушарная щель: незначительно расширена на всем протяжении 5-7мм, в передних отделах до 8мм, с переходом на конвекситальную поверхность.
субарахноидальные пространства - незначительно расширены по конвекситальной поверхности 3-4мм.
таламус, подкорковые ядра: с наличием линейных гиперэхогенных включений по ходу сосудистого рисунка - лентикулостриатная ангиопатия.
мозолистое тело: визуализируется - 51мм.
мозжечек - сформирован правильно.
допплерометрия: ИР передней мозговой артерии - 0.73.
скорость кровотока в вене Галена - 9см/сек.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ЭХО-ПРИЗНАКИ ГИПОКСИЧЕСКИ-ИШЕМИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ СТРУКТУР ГОЛОВНОГО МОЗГА (ЛЕНТИКУЛОСТРИАТНОЙ АНГИОПАТИИ), НЕЗНАЧИТЕЛЬНОГО РАСШИРЕНИЯ МЕЖПОЛУШАРНОЙ ЩЕЛИ, СУБАРАХНОИДАЛЬНЫХ ПРОСТРАНСТВ, ДОППЛЕРОМЕТРИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПОВЫШЕНИЯ ИНДЕКСА РЕЗИСТЕНТНОСТИ В АРТЕРИЯХ МОЗГА НА МОМЕНТ ОБСЛЕДОВАНИЯ.
Ребенок до узи вел себя прекрасно, хорошо кушал, набирал вес, улыбался, на животике держал головку. после узи один врач назначил такое лечение: диакарб 1/4 раз в день + аспаркам 1/4 два раза в день (2 через 2), фенибут 1/5 - 2 раза в день, пантогам 15 - 2 раза в день. ребенок стал плохо кушать, обильно срыгивать, практически перестал спать. обратились к другому неврологу. она предыдущее лечение все отменила и назначила триампур по 1/5 раз в день (3 через 2) и элькар. появилось улучшение, стал хорошо кушать, перестал срыгивать, хорошо спит. по развитию в 2 мес. соответствует норме: улыбается, узнает лица, гулит, держит головку на животике, переворачивается с живота на бок. невролога напугал прирост головки. при рождении - 34см, грудь - 33см, в 1.5мес - ОГ - 38.5, Огр - 38см, в 2 мес. - ОГ - 39см, Огр - 38см. подскажите пожалуйста какое лечение верное и вобще требует ли такое заключения медикаментозного лечения? заранее огромное спасибо.
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Никаких проблем не описано, данные таблетки в помойку. Подробно об этом я написал здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ! Таким образом, целесообразна личная встреча с другим квалифицированным неврологом.
Время создания: 14 Июня 2011 18:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала