Гипертониям

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №773247 :: (22.03.2014 00:29) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Александр
Муж., 56 лет.
Россия Михайловск
Здравствуйте, доктор.
Причина обращения к кардиологу - давление 170/80 на фоне терапии лозап 100+индапамид1,5+тромбо Асс. На первичном приеме у кардиолога был поставлен предварительный диагноз - гипертоническая болезнь 2 ст., ХСН 1-2А, ФК(NYHA), ИБС - ?. Во время приема давление поднялось до 230/110 мм рт.ст. - дано каптоприл под язык 25 мг; в/в сернокислая магнезия 5,0 на 10 мл физ. р-ра). Через 40 мин давление - 180/90. Возможно такой скачок давления был вызван волнением перед приемом и, не постесняюсь признаться, некоторым страхом перед неизвестностью в смысле «приговора». Вообще, в последние 2-3 года стал очень раздражительным, вспыльчивым, не сдержанным...
Врач прописал следующую комбинация препаратов до получения полной картины заболевания по результатам дополнительных анализов (кровь, ЭХО и т.п.):
Вальсакор Н (160+12,5) 1 раз в день утром постоянно
Амлодипин (5мг) 1 раз в день утром постоянно
Верошпирон (25мг) 1 раз в день утром 1 месяц
Физиотенз (0,4) 1 раз в день вечером постоянно
Является ли данная комбинация препаратов рациональной для начала лечения и до постановки более точного диагноза? Меня смущает сочетание вальсакор Н(валсартан + диуретик) и верошпирон (тоже диуретик). Понимаю, что эти диуретики разные и тем не менее...
Нужно ли принимать препараты магния? Если «да», то что Вы можете посоветовать ?
Заранее спасибо.
С уважением, Александр
P.S.Прошу прощения, если я где-то допустил ошибки в описании своей проблемы,был не точен или просто банален.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Нормальная комбинация. По назначению врача может применяться.
Сочетание не должно смущать. Принцип действия лекарств разный.
Показания к приему препаратов магния из описанного не контурируются.
P.S. Адекватный вопрос, нормальное описание. Все бы так писали...
Время создания: 22 Марта 2014 14:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемыый Александр!Дозу АМЛОДИПИНА я бы увеличил до 10 мг один раз в сутки. Может быть это позволит через пару недель отказаться от ФИЗИОТЕНЗА.В верошпироне особой необходимости не вижу, я бы посоветовал его отменитьПрепараты МАГНИЯ тоже не нужны. Они могут помочь только при дефиците магния, а это бывает очень редко и вряд ли Вы проверяли.С учетом некоторых особенностей характера я бы порекомендовал провести курс ФЕНОЗЕПАМА. Он хорошо снимает повышенную раздражительность, тревогу, вспыльчивость и несколько усиливает действие гипотензивных средств.
Время создания: 22 Марта 2014 15:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала