Глубокая депрессия

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №757965 :: (21.01.2014 15:00) :: Ответов: 5; Комментариев: 3
Светлана
Жен., 48 лет.
Украина Балта
Добрый день!Моей маме 70 лет.В 90-х годах после смерти мужа она впала в депрессию, три года она была в таком состоянии,диагноз - эндогенная депрессия.Долга искали специалиста да и медикаментов тогда не было, но справились с этой проблемой. Но сейчас в пожилом возврасте болезнь вернулась, осложнена сопутствующими заболеваниями - давление и сердцебиение. Утром принимает «диротон», вечером - диротон соло. Иногда приходится принимать клофелин.Первая консультация к психиатру, который лечил ранее - еглонил - 300 мг. - 2 раза. Началось сердцебиение.Паника,Прекратили принимать .Вторая консультация - амитриптилин по 0,5 табл. утром и в обед, вечером - целая таблетка.Долечились за неделю - полное отсутствие аппетита, запор и огромная слабость.Третья консультация у следующего специалиста.Отметил, что амитриптилин имеет огромное количество противопоказаний и пользы ноль. Назначил следующее лечение:Мелипамин 2,0 в/м утром,эглонил 2,0 в/м вечером, тиотриазолин 2,5% по 2 мл в/м утро и вечер, никотиновая кислота 1% в/м вечер, в обед:тиацетам 10 мг в/в, вит.В6 5% (три ампулы), вит.С 5% - 2 амп. Все это мы сделали 10 дней. Следующие препараты назначены на три месяца тиацетам в табл. -утро и вечер, Сермион 30 мг - утро и вечер - с сегодняшнего дня начали. и продолжаем еще 10 уколов мелипрамина и эглонил 100 2,0 мл на ночь (1,5 мес.).Но, к сожалению, хотя бы маленького улучшения не наблюдается.Мама все время лежит, под руку ходит со мной в туалет, у нее ужасная слабость.Маска скорби на лице.Кушаем с трудом.Стационар у нас ужасный,на больных никто не обращает внимания.Я в отчаянии, не могу смотреть как тает на глазах.Посоветуйте, пожалуйста,как действовать дальше, какой препарат добавить, чтобы вывести ее из этого состояния.Спасибо.
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте Светлана.Назначенное лечение - в принципе не способно изменить клиническую картину к лучшему, поскольку не учитывается возрастная категория. Какое обследование было проведено вашей маме? Обследовал ли ее врач-невропатолог и психиатр-геронтолог, и исключены ли возрастные мозговые изменения (патологии)? Почему не решается вопрос о направлении в областной центр, если достичь положительной динамики на месте - не удается?Вопросов - больше чем рекомендаций...
Время создания: 21 Января 2014 19:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Апостолова Марина Викторовна. Врач психиатр, психотерапевт
Врач психиатр, психотерапевт
Здравствуйте, Светлана. Я Вашей маме очень сочувствую. Заочно такое лечение проводить к сожалению нельзя. Но по моему у Вас маленькие дозы препаратов. Поищите ещё психиатра. Удачи.
Время создания: 21 Января 2014 19:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Как спит Ваша мама? Есть ли у нее тревога?
Время создания: 21 Января 2014 20:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Светлана.
По своему состоянию, Ваша мама, прежде всего, нуждается в стационарной психиатрической помощи. А затем в тщательном обследовании неврологом и терапевтом.
Время создания: 21 Января 2014 20:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Вызовите врача-психиатра на дом. Заочно можно нанести серьёзный ущерб здоровью.
Время создания: 22 Января 2014 18:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Светлана 21.01.2014 21:07
Огромное спасибо за оперативные ответы.Я поняла, что топтаться на месте - теряем время.Будем искать хороших специалистов и настаивать на стационарном лечении.
   
Большое спасибо за высокую оценку желания помочь!
   
Светлана 24.01.2014 11:14
Личное извинение,Андрею Аркадьевичу.Я ошиблась с оценкой.Оценка - отлично.Прошу модераторов исправить.