Головная боль

необходимо МРТ шейного отдела позвоночника, для уточнения насколько возникает нестабильность С3-С2 - возможно вследствии нестабильности есть влияние на сегментарний уровень спинного мозга именно на этом уровне.

Здравствуйте!


Рекомендую суточный ЭЭГ-мониторинг для уточнения диагноза.

 



Диагноз вегетососудистая дистония в природе не существует. Прежде
чем думать о мигрени с такой аурой надо исключить эпилепсию. Обсудите МРТ с контрастом
на аппарате с индукцией магнитного поля не менее 1,5 Тесла. 

Нестабильность не имеет отношения к этим жалобам, убежден, что никакой нестабильности
нет. Наши рентгенологи никогда не видят норму на рентгене шеи – нестабильность
я у всех. Даже если есть реальная нестабильность, она невиновна в этих симптомах.Насколько стереотипны приступы? 

Это очень серьезные жалобы. Возможно, дополнительное обследование: видео-ЭЭГ-мониторинг и МРТ высокого разрешения + МР-ангиография.

Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего, первое.
Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген.