Головная боль
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №597265 :: (05.07.2012 13:57) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
|
Валентина
Муж., 36 лет. Украина Бердянск |
Добрый день.На протяжении нескольких лет страдаю ВСД.Последнее ухудшение состояния около 1 мес., участились головные боли в лобно-височной обл., давление на глаза и уши, легкое головокружение, чувство дурноты, непереносимость жары, тахикардия,повышенная потливость, слабость в ногах, похолодание нижних конечностей.Все начинается с утра с того, что голова как-будто в тумане, тяжелая, давит на глаза, общая слабость,затем головная боль нарастает.В таком состоянии выхожу на работу,и по дороге чувствуя себя мягко сказать не очень хорошо возникает чувство внутренней тревоги и напряжения,боюсь что станет еще хуже и я упаду, при этом сердце начинает еще больше биться, бросает в жар, потею стопы,становлюсь вся бледная.К вечеру состояние значитльно улучшается.Обращалась к терапевту, назначил успокаивающие пр-ты,тиоцетам, актовегин, папаверин в/м.Года 3 назад делала рентген шейного отдела -д-з:нестабильность на всем протяжении шейного отдела.Неделю назад прошла УЗИ сосудов головы и шеи, вот описание:брахиоцефальные артерии проходимые,скоростные и спектральные характеристики потоков в парных артериях без значимых асимметрий.Эхогенность нормальная, поверхность ровная,атеросклеротических бляшек нет,ход сосудов ровный.Призники внутричерепной гипертензии есть(кровоток по вене Розенталя 20см/сек)при проведении ротационных проб-кровоток снижается в правой и левой ПА в пределах нормативных величин.Кровоток по артериям основания мозга асимметричный.Отмечается вазоспазм по обеи СМА и левой ПА в сегменте V4.Призниаки внутричерепной гипертензии.После обследовния обратилась к невропатологу, он объяснил что нет ничего страшного,поставил д-з ВСД,а/невротический с-м, назначилцерегин, нейротропин в/м, маннит в/в,таблетки эглонил, афобазол ну и прочие успокоительные вроде пустырника, валерианы и т.д. После 4-х дней проведенного лечения состояние нисколько не изменилось, симптомы все те же с той же интенсивностью.Подскажите,пож-та, о целесообразности назначенного лечения и почему же нет улучшения,ведь моё плохое самочувствие остаётся на прежнем уровне. |
   |
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Валентина, Вашим лечащим врачом должен стать врач-психотерапевт. Вы описываете симптоматику дисфункции высшей нервной системы.
Время создания: 05 Июля 2012 18:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
асистент, невролог, нейрофизиолог, врач высшей категории,канд.мед.наук.
здравствуйте, к сожалению 4 дня лечения - слишком мало для вывода о том, что ничего не помогает - необходимо пройти курс - 15- 20 дней, за уже вам предложенной схемой, для достижения ефекта необходимо принимать препараты по соответсвующей схеме лечения, научно обосновано дозозависимость препаратов - в той схеме что вам предложили, но я согластна с рекомендациями предыдущего врача - кроме предложенной схемы - необходима консультация психотерапевта дополнительно
Время создания: 05 Июля 2012 19:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Обратитесь к психотерапевту.
Время создания: 05 Июля 2012 20:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Нет такого диагноза "всд". Вы описываете проявления тревожного расстройства - одной из форм невроза. Обратитесь на прием к врачу-психотерапевту. Подобными вопросами занимаются они, а не неврологи!
Время создания: 05 Июля 2012 21:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Если уж говорить серьезно, то "вегетососудистая дистония" или "ВСД" - это всего лишь синдромальная симптоматика, а не самостоятельный диагноз, и эта дисфункция не определена сегодня в Международном Классификаторе Болезней (МКБ-10 Пересмотра) как самостоятельная нозологическая единица, и соответственно, она не имеет своего статистического кода. Поэтому самого этого диагноз "ВСД" - не существует сегодня в природе, и грамотные врачи-специалисты должны это знать! Все вегетативные расстройства, проявляющиеся в нарушении регуляции сердечно-сосудистой, дыхательной, опорно-двигательной, сосудистой или других систем организма, могут быть составной частью целого ряда болезненных состояний: гипертоническая болезнь, эндокринные нарушения, хроническая ишемическая болезнь сердца, тревожно-невротический синдром и т.д. В том случае, когда этот несуществующий псевдо-диагноз, все же выставляется пациентам по старинке (как правило, непрофильными врачами), и только на основании самого симптомокомплекса, более характерного для соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы, в обязательном порядке необходима дополнительная и очная консультация у профильного специалиста - врача-психотерапевта. Во-первых, для постановки соответствующего уточненного диагноза, а во-вторых, для проведения дальнейшего профильного лечения, в основе которого, как правило, лежит комплексная психотерапевтическая программа, и желательно, в ключе экзистенциальной или когнитивно-поведенческой терапии, в формате очной работы с врачом-психотерапевтом, а не голое и однобокое медикаментозное назначение (монотерапия), которое никогда не решит проблему, и не приведет вас к положительной динамике. Отсюда и главная задача для вас: постараться найти квалифицированного и грамотного (лучше очного) врача психотерапевта-психиатра, и начать работать совместно со специалистом по индивидуальному плану, составленному врачом конкретно для Вас. Доброго здоровья! Время создания: 11 Января 2019 09:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала