головная боль

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №903581 :: (27.02.2016 13:04) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Ольга
Жен., 40 лет.
Россия Барнаул
Здравствуйте!
Часто беспокоят головные боли в лобно-височной области. Последний раз (почти месяц назад) боли сопровождалось тошнотой и многократной рвотой, головокружением. Около 2х дней вставать вообще не могла - тут же начиналась рвота (в горизонтальном положении были только жуткие головные боли). Врач, которого вызвали на дом (он же участковый) - сказал, что это от давления (максимальное АД 170/110 при моем постоянном 130/90-100). Назначил гипотензивные, которые я по сей день и кушаю безуспешно (как было АД 160/110 в момент криза так и стоит). Голова продолжает болеть, интенсивность стала меньше. Заметила, что зрение снизилось (было 1.0 на оба глаза, а стало 0.7/0.6).
Прошла обследование:
РЭГ - Умеренное полнокровие сосудов в бассеине ВСА; ангиодистония церебральных сосудов с гипотонией крупных артерий в бассеине ВСА и гипертонус артерий среднего и мелкого калибра в обоих бассеинах;
венозный отток затруднен в бассеине ВБА.
Окулист - ангиодистония ОИ
Rg черепа в 2х проекциях - рентген-признаки ВЧГ.
Пару лет назад было что-то похожее (зрение только не менялось), тогда делали МР-ангиографию: вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям; аневризматическое расширение в А1 сегменте правой ПМА размером до 0.3см в диаметре, со снижением сигнала от кровотока; патологическая извитость интракраниальных сегментов позвоночных артерий.
После нее по рекомендации нейрохирурга сделали МСКТ с контрастом: интракраниальные сосуды правильной формы, обычно расположены; отмечается отсутствие задней соединительной артерии справа, Веллизиев круг разомкнут.

Из этого возникают вопросы.

Что это все таки может быть?
Что можно добавить или убавить в лечении (пью диакарб, аспаркам, лориста Н, мексиприл, луцитам, прокололи актовегин)?
Какому описанию верить, МР-ангиографии или МСКТ с контрастом?
Стоит ли повторить исследование (с момента их проведения прошло несколько лет) и какое лучше? Говорили, что надо наблюдать,но все прошло и ,как все, я никуда больше не пошла, пока не повторилось - но уже намного сильнее (1й раз за неделю прошло все, а сейчас уже месяц не проходит до конца).

Заранее СПАСИБО за любой ответ.
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
Вы описываете симптоматику мигрени, и следовательно, имеет смысл обсуждать со своим очным лечащим врачом-неврологом, возможность назначения триптанов. Я бы настоятельно порекомендовал вам, выполнить более информативное в этом случае - МРТ-исследование головного мозга.
Время создания: 27 Февраля 2016 17:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала