|
Лариса
Жен., 47 лет. Россмя Москва |
У моей бабушки(89 лет) диагноз-дисциркуляторная энцефалопатия,гипертоническая болезнь 3 ст.атеросклероз сосудов головного мозга,сахарный диабет 2 типа,спондилоостеохондроз шейно-грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Был ишемический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии с правосторонним гемипарезом и гемипестезией с вестибуло-атаксическим синдромом.(легкая форма) Мучают ужасные головные боли, что следует предпринять для их снятия? |
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Лучше очно обратиться /пригласить невролога. Или спросить об этом лечащего врача. Заочно никто никаких препаратов назначать не будет.
Время создания: 10 Февраля 2012 23:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего, первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. А из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген. Время создания: 07 Августа 2019 10:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|