Головные боли
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №644703 :: (05.12.2012 22:32) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
|
Роман
Муж., 28 лет. РФ Москва |
Добрый день! Мне 28, мужчина, программист. У меня уже 4 месяца болит голова (с августа 2012). 4 года назад была закрытая черепно мозговая в автомобильной аварии. Раньше (и после ЗЧМ) подобный головных болей не было. Был некий стресс и перенапряжение 4 месяца назад. Так же делал (как сейчас понимаю) не удачные резкие движения откидывание головы назад. Невролог поставил диагноз: астено-иппохондрический синдром. Аналезы: Делал КТ головы (без контаста) - норма, кроме визуализируется несколько расширенные борозды мозжечка и конвекситальные бороздыголовного мозга. глазное дно - норма, давление - норма. МРТ не могу сделать - брекеты. УЗИ сосудов шеи: нелинейность хода позвоночных артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков, более выражена слева на участке С5-С6 с наличием земодиагностического перепада. Кровь, моча - норма. 1.От времени суток не зависит 2.Как сильно болит? Первую неделю, т.е. 4 месяца назад, на 8 балов из 10, не мог работать, почти не мог читать. до поездки на курорт 5 баллов, после 2-3 балла (Ездил в санаторий 1,5 месяца назад на 3 недели) При какой умственной нагрузки, нестандартной ситауции может доходит до 5 баллов. 3.Характер боли. Будто в каске\обруч. 4.Где болит. Как правило по кругу или по другому сказать, что конкретного места нет. Но более выраженно болит затылок в районе шеи. 5.Что помогает? Лечился в двух местах: 5.1.С местным неврологом делали кэлси(электро стимуляция головы), магнит, блокады, актовигин, кортавигин, милоепид - ничего не помогало. 5.2.В санатории (3 недели, ноябрь 2012) делали примерно тоже самое, + массаж и небольшая гимнастика против шейного остиохондроза + йодо-бромные ванны. Стало значительно лучше. Так же, 3 месяца назад укололи фламакс, он сразу же все снял, но на пол дня. Таблетки от головы, от мигрени не помогают. Витамины В пил. 6.Что провоцирует боль? По мимо п.2, резко начинает болеть голова при стуске с лесницы, появилось раздражение на резкий свет или звук. Если нажать на точку, которая расположена между броью и верхним кончиком уха, чувствуется боль, которая остается минут на 20. |
   |
 |
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Вполне вероятно, эти боли имеют невротическую природу, собственно, как и весь Ваш диагноз. Такого рода проблемы лечат психотерапевты. Благо, в Москве их огромный выбор, в том числе и на данном сайте.
Время создания: 06 Декабря 2012 08:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Проблема может иметь невротическую природу. Покажитесь врачу—психотерапевту.
Время создания: 06 Декабря 2012 10:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Вероятно, головная боль напряженного типа. Лечение у невролога, консультация психотерапевта.
Время создания: 06 Декабря 2012 19:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего, первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген. Время создания: 24 Сентября 2018 09:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала