головные боли

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №687459 :: (13.04.2013 21:19) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Анжела
Жен., 55 лет.
Украина Донецк
Добрый вечер!Мне 55 лет беспокоят сильные головные боли в течение 3 месяцев после лечения октавегином.кавентоном тиацетамом и милдронатом После сеанса массажа все и случилось Делала МРТ головного мозга - все в норме после массажа хрусты в шее что делать...никакие таблетки не помогают Боли сильные в затылочной части а бывают по всей и в висках консультировалась у ЛОРа - все в нормеу окулиста - преритональная мембрана - падает зрение на одном глазе бала у невропатолога направили к терапевту- сказали что остеозхондроз к какому специалисту надо обращаться к ангеоневрологу к психотерапевту к мануальному терапевту я в раздумии как в тупике кто же мне поможет!!! Была у мануального терапевта - вроде бы что то подправили - голова не болела 5 дней а потом все сначала (говорят что сделала резкие повороты была повторно - теперь никаких улучшений все как и было. помогите советом спасибо!!!
Инна Викторовна Бувайло. Невролог, к.м.н.
Невролог, к.м.н.
Анжела, Вы можете обратиться на консультацию в нашу клинику. Звоните 066 072 40 24.
Время создания: 14 Апреля 2013 08:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Из первичных головных болей, можно предположить головную боль напряжения (ГБН), в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, в меньшей - на мигрень. Скорее всего первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо будет выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген. Посмотрите на картинку ниже, и попробуйте сравнить свои симптомы, это подскажет Вам алгоритм дальнейших действий и диагностическую тактику:
Время создания: 25 Января 2018 10:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала