головокружения

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №660888 :: (28.01.2013 13:04) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Наталья
Жен., 55 лет.
Россия Ростов-на-дону
Добрый день!Меня беспокоили сильные головные боли,преим.во второй половине дня в последние 10 лет.2 года как началось сильное головокружение(неустойчивость при ходьбе,чувство пошатывания)А в ноябре однажды утром я просто не могла встать с кровати-так сильно меня «бросало».Давление незначительно повысилось 130-90.Вообще я была гипотоником.Терапевт назн.постоянно пить физиотенз 4 мг,но у меня чаще всего давление нормальное,а головокружение не проходит.А в последний месяц появился гул в голове,давит на уши и иногда как бы стучит(не пульсирует)Состояние это постоянно.не проходит.Жуткая слабость ,потливость,тревога от непонимания,что же со мной.Пишу так,потому что никакие препараты мне не приносят облегчения.В декабре прошлого года потеряла сознание ночью,приехала скорая-давление в норме и кардиограмма тоже.Назначали капельницы цитофлавин-после второй у меня нарушилась речь ,подскочило давление 150-110.Отвезли в больницу-там сделали капельницу Кавинтон и отправили домой.Речь восстановилась через 5 часов.Вот последние анализы,правда они все конца 2012 года-РКТ гол.мозга-признаки дисциркуляторной энцефалопатии;Рентген шейн.отдела-выпрямление шейного лордоза.Замыкательныепластинки шейных позвонков склерозированы.Компрессия диска в сегменте С3-с4;С4-С5;умеренно выраженные краевые остеофиты.Холестерин общ.7.18ммоль\л;ТТГ2.20мкМЕ\мл;гликоз.гемогл.5,7.
Ультразвук.трип.сканиров.экстракр.отдела бранхиоцефальных артерий:брахиоэн.сосудывизуализироавны,проходимы.Скоростн.параметры и размеры в пред.возр.нормы.Гемодинамически значимые стенозы и изгибы не выявлены.Непрямолинейность ходаобеих ПА в канале поперечн.отростков позвонков.Позднее вхождение ПА слева в канале попер.отростков шейн.позв.
МРТ от 2011-картина наружной заместительной гидроцефалии.
В наст. время принимаю бетагестин 16 мг 2 р в день(уже 3 месяца),фезам,В ноябре проколола церебролизин и мильгамму.Да еще начала пить Вальдоксан.Но мне нисколько не становится лучше,а вот эти новые симптомы просто пугают,особенно,когда врач говорит-продолжайте это пить и все.Может Вы подскажите,что же со мной и что мне делать дальше.Работоспособности вообще никакой.Продолжать ли принимать эти препараты или мне надо что-то другое?Простите за сумбурное письмо_это уже от отчаяния.И каковы же мои дальнейшие прогнозы?Заранее благодарю за ответ.Наталья.
Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт
невролог-мануальный терапевт
Мой прогноз для Вас: следует поменять невролога, обратиться за консультацией к психотерапевту.

В схему лечения возможно включить мягкую мануальную терапию, массаж, иглоукалывание и гирудотерапию (перед применением пиявок обязателен анализ крови на свёртываемость и время кровотечения).
Время создания: 28 Января 2013 17:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Самым информативным диагностическим методом в вашей ситуации (не считая МРТ, конечно), будет так называемая - вестибулометрия (методика исследования вестибулярного аппарата, позволяющая судить о его функции и дающее возможность дифференцировать вестибулярные проблемы, от нарушений невестибулярного происхождения (психогенных) и несистемных). Подробно проблема представлена в таблице ниже:
Чтобы пройти квалифицированное обследование, Вам необходимо очно посетить консультацию у профильного врача-невролога или отоневролога (что предпочтительней). Результаты вестибулометрии, оцениваются по характеру нистагма и вегетативным реакциям организма.
1. Калорическая проба - производится медленным вливанием в наружный слуховой проход теплой (t°40°) или чаще холодной (t°18°) воды. В первом случае нистагм направлен в сторону исследуемого уха, во втором - в обратную. Отсутствие нистагма говорит о потере возбудимости лабиринта.
2. Вращательная проба - производится на вращающемся кресле. Голову исследуемый держит прямо, глаза закрыты. Проводят 10 равномерных вращений сначала в правую, затем в левую сторону. Скорость вращения - 1 оборот в течение 2 сек. После остановки вращения следят за появлением нистагма; исследуемый при этом сидит прямо с открытыми глазами и, не поворачивая головы, смотрит в сторону на палец исследующего, расположенный от него в 25 см на уровне глаза в стороне, противоположной бывшему вращению. В норме нистагм длится около 30 сек. Удлинение времени нистагма указывает на повышение, укорочение - на частичное или полное угнетение возбудимости лабиринта.
3. Прессорная проба (фистульный симптом) - производится сгущением (или разрежением) воздуха в наружном слуховом проходе посредством баллона Полицера или прижатием козелка. Возникающий при этом нистагм указывает на наличие фистулы (свища) в полукружном канале: при сгущении воздуха в наружном слуховом проходе нистагм направлен в сторону исследуемого уха, при разрежении переходит в противоположную сторону.
4. Отолитовая реакция Воячека (ОР) - производится на вращающемся кресле. Исследуемый наклоняет голову вниз на 90° и закрывает глаза. Производят 5 вращений в течение 10 сек. Затем 5-секундная пауза, после чего исследуемому предлагают поднять голову и открыть глаза. Резко выраженные отклонение туловища и вегетативные симптомы (тошнота, холодный пот и т. д.) - говорят о повышении вестибулярно-вегетативной чувствительности. Отолитовая реакция обязательно производится при профессиональном отборе претендентов на работы, при которых необходимо сохранять равновесие в трудных условиях.
Доброго вам здоровья!
Время создания: 31 Июля 2018 10:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Наталья 28.01.2013 20:35
Добрый вечер,уважаемый Юрий Валентинович!Благодарю Вас за консультацию,ноя просто и так длинное письмо написала,поэтому и не описала всех своих мытарств.Я меняла уже много неврологов и каждый из них отменял предыдущие назначения и приписывал что-то свое.А этим летом я прошла курс массажа и ходила на занятия в центр кинезетерапии,но легче так и не стало.Ходить туда постоянно просто нет финансовой возможности.И у психотерапевта я тоже была и даже сама пошла к психиатру в ПНД.Вот там мне выписывали антидепрессанты(вальдоксан,который я опять начала принимать) и атаракс от которого я была как пьяная(я и без него в этом состоянии пребываю.Легче мне стало на очень короткое время(2 месяца).Но тогда не было гула в голове .Я смею Вас заверитьа,что я не истеричная особа,но погружение в болезненное состояние присутствует,как и мнительность,как черта характера.Если это,конечно,возможно,скажите,пожалуйста,как называется этот недуг,которым я страдаю и не могут ли эти симптомы говорить о каком-то угрожающем жизни состоянии.Продолжать ли пить те препараты,которые я сейчас принимаю.Хочется узнать Ваше мнение.Спасибо.
   
Услугами психотерапевта пользуются не только истерические особы.
Диагноз могу назвать только предположительно, ни в коем случае не претендуя на абсолютную истину:
Церебро-васкулярная болезнь. ДЭП, 1-2 ст. (Вертеброгенная ишемическая энцефалопатия с вестибуло-атактическим и лимбико-ретикуярным синдромами).
Тревожное расстройство.
Вопросы лекарственного лечения заочно через Интернет не решаются