|
Ирина
Муж., 40 лет. Россия Смоленск |
Уважаемый Эдуард Романович.Помогите мне в моей проблема ,хожу по врачам,а толку не какого. Жалобы на сильне прокол в сердце,под левой лопаткой , и в правую сторону горла сильные проколы. Экстросистолы которые мучают меня в тячении многих лет из единичных,по тихоньку они переходят в парные, а потом в группавые. Группавые экстрасистолы бывают примерно 1 раз в неделю. Бывает такое ощущение , что сердце не ритмично,хаотично,померию пульс 70-75уд/мин. (нормальный) , давление нормальное,даже частенько низкое 100/70; 90/60, но чувствую сердцу не хорошо, плохо это наверное как я поняла аритмия и в это время эллектронный аппарат перебирает по 2 раза,даже не может уловить пульс. Бывает замирание в сердце. Но ещё бывает такие приступы, я их очень боюсь. Если с лежачего положения встать резко забьется сердце и бъется не правильно в тячении 5-10 сек. Я начинаю кашлять оно успокаивается, и востонавливаетсяно мне становиться страшно. оно ведь может когда то и не востановиться. Я в тячении 10 лет обследуюсь Анализы крови - норма Щитовидка - в норме Начальная стадия шейного и грудного остеохондроза. Желудок - гастрит, по гинекологии - мастопатия. Это последнии данные обследования . 10.01.13г ЭКГ- синусовая аритмия ,ЭКГ за последнии года не изменялось.Я стараюсь делать обследования через каждые пол года. ЭХО-КГ- (открытое овальное окно), Ф.В - 70% пролапс передней створки митрального клапона 1 степени с незначительной недостаточностью. 10.01.13г- Холтер делаю так же раз в пол года: Ритм синусовый , зарегистрированно 70 эпизодов выраженных синусовых аритмий. Средняя чсс 81-88 днем, ночию 70, максимальная чсс 146 днем, 57 ночью . Экстросистолы, зарегистрировалось в непотологическом кол-ве. Максимально 5 в час. Зарегистрировалась 1 ед.желуд. экстр..Вереабильность ритма- нормальная. Потологического изминения сегмента ST- не вявлено интервал от неудленен.Такие приступы которые меня беспокоят не когда не поподают под холтер. Хотя я их пытаюсь спровацировать. Вы на сайте советуете другим я читала, что нужно ставить холтер на долгое время, но у нас такое не ставят.Очень боюсь групповых экстрасистолов и после них думаешь потом ещ неделю. Боюсь при вставании резкого пульса, встаю медленно,боюсь фиблиряции или какой нибудь страшной тахикордии. Врач назначил рибоксин 1т.*3р в день, панангин 1 т*3 р в день, новопасит 1 т*3 раза в день.При серцебиении анаприлин, корвалол, что бы вы посоветовали продолжать обследования или жить пока оно само не остановиться.,но это не жизнь в 40 лет , а считаешь себя инвалидом. Можно ли мне делать зарядку по утрам? Просто я боюсь нагружать сердце,стараюсь даже меньше двигаться. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Ирина!
Вы очень преувеличиваете опасность Вашей экстрасистолии. За много лет Вы могли убедиться в её безопасности и доброкачественности. По-моему, надо кончать следить за пульсом, без конца проверять сердце. Конечно, нужна гимнастика, физкультура, ходьба, бег и т. д. У Вас здоровое сердце и чем меньше вы будете ходить по врачам, тем здоровее будете себя чувствовать. Время создания: 20 Января 2013 20:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 16 Декабря 2020 21:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|