хронические головные боли напряжения

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №758428 :: (23.01.2014 11:25) :: Ответов: 6; Комментариев: 10
Светлана
Жен., 57 лет.
Ростов-на-Дону
Добрый день. В течение многих лет у меня были тянущие боли в затылке, зоне глаз и воротниковой зоне. Я считала, что это признаки остеохондроза, который действительно есть. В ходе лечения, в том числе, антидепрессантами (хронические головные боли напряжения, повышенная тревожность), эти симптомы исчезли. Могут ли такие симптомы относиться к вышеуказанным заболеваниям и достаточно ли 6 месяцев лечения (селектра-6 месяцев, мексидол, атаракс), чтоб избавиться от хронических головных болей и тревожности? Полгода назад невролог назначил на 3 месяца амитриптилин от хронических головных болей напряжения. Лечение помогло, но через 3 месяца после окончаниялечения головная боль вновь появились, правда более слабая. С ув., Светлана
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте Светлана.В настоящее время, не только у нас в стране, но и в мире, существует единый и направленный на все цепочки развития патологического процесса ХГБН - терапевтический подход. Данный подход - применение психотропных средств, то есть использование препаратов группы антидепрессантов. По рекомендациям Международной ассоциации по головной боли (International Headache Society), рекомендовано - длительное назначение антидепрессантов, в достаточно больших дозах. Однако, ввиду ряда существенных побочных явлений в амбулаторной практике, такие рекомендации - довольно трудно соблюсти. Решением проблемы, стало использование препаратов группы антидепрессантов, но без побочных эффектов, присущих тому же - амитриптилину. Предпочтение отдается препаратам - с механизмом действия в виде избирательного обратного захвата серотонина (флуоксетин, миансерин, прозак, сердолуд и т.п.). А для закрепления стойкого и положительного результата фармакотерапии, применяются возможности индивидуальной психотерапевтической программы, в рамках когнитивно-поведенческой терапии, в формате очной работы с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 23 Января 2014 15:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Ваши жалобы могут входить в контекст практически любого психического расстройства. Сейчас важно точно и полно определить источник проблем, т.е. найти истинную причину, по которой вся эта симптоматика проявляется (головные боли, тревожность и др.).Длительность лечения - сейчас этого нельзя определить точно, так как для того, чтобы начать лечение, нужно знать чего лечить, т.е. речь идет о выявлении причины.
Вы не пишите какие причины проявления этой симптоматики имеются у Вас. Поэтому, невозможно говорить ни о лечении, ни о прогнозах.
Лечить симптоматику можно годами и десятилетиями ....
Время создания: 23 Января 2014 16:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Обратитесь на прием к врачу-психотерапевту или психиатру. Подобными проблемами нужно заниматься с этими специалистами.
Время создания: 23 Января 2014 16:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Светлана.
Нестабильность состояния связана с тем, что Вы просто заглушили проявления болезни, не разобравшись с той информацией, которую она Вам несет.
Во-первых, то, что с Вами происходит, относится к нарушениям психической сферы. И заниматься диагностикой и лечением их надо у врача психиатра-психотерапевта.
Во-вторых, еще ни одна таблетка не решила ни одну проблему. Медикаментозная терапия помогает лишь справиться со следствиями психологического дискомфорта: бессонницей, тревогой, нарушениями вегетативной нервной системы, страхами, сниженным фоном настроения... Разобраться с причинами возникающих нарушений, исправить имеющую ситуацию, изменить отношения к происходящему, научится по-новому проявлять себя, накопить ресурсы для изменений и т.д. можно на сеансах психотерапии.
Время создания: 23 Января 2014 18:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Светлана. Хронические головные боли напряжения возникают после стресса или частых отрицательных эмоциях. Необходима консультация врача психотерапевта, чтобы решить Ваши психологические проблемы и тогда головная боль, тревожное состояние не будет возвращаться после отмены медикаментов.
Время создания: 23 Января 2014 23:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Апостолова Марина Викторовна. Врач психиатр, психотерапевт
Врач психиатр, психотерапевт
Здравствуйте , Светлана. У Вас скорее всего депрессия и необходимо обратиться на приём к психиатру или психотерапевту. Лечение должно проводиться длительно не менее года. А то что Вы описываете только затягивает процесс. Удачи.
Время создания: 24 Января 2014 10:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Светлана 23.01.2014 16:44
Причины вышеуказанных симптомов: сильнейший стресс в семье в 2000 году и постоянное перенапряжение на работе в течение 30 лет, как психическое, так и физическое (ненормированный рабочий день, 1 выходной, постоянное напряжение, усталость и много умственной работы, в т.ч., за компьютером).
   
Тем более - к специалисту-психотерапевту!
   
Светлана 23.01.2014 17:30
Это назначение психотерапевта, лечение помогает. Но у меня возник вопрос о сроках лечения, так как лечения в течение 3 месяцев амитриптилином оказалось мало. Теперь назначено: селектра на 6 месяцев. Как определить через 6 месяцев, что лечения достаточно?
   
Светлана, невролог - это не психотерапевт, он не владеет методами психотерапии. А это основное лечение в Вашем случае.
   
Это решается по состоянию выраженности проблемы. Кроме препаратов, есть ли в лечении собственно психотерапия?
   
Светлана 23.01.2014 19:57
Мне рекомендовано заниматься аутотренингом, научиться расслабляться, пересмотреть свое отношение к имеющимся проблемам и т.п. Это все.
   
Нет, этого недостаточно. Ищите специалиста-психотерапевта, занимающегося именно психотерапией.
   
Светлана 23.01.2014 20:00
Большое спасибо всем специалистам, ответившим на мои вопросы. С ув., Светлана
   
Светлана 23.01.2014 20:05
Спасибо за Ваши советы. Я поняла, что обязательно необходима психотерапия.
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!