Хронический эрозивный гастрит, лечение не помогает

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1053886 :: (29.08.2019 12:40) :: Ответов: 2; Комментариев: 4

Анна
Жен., 24 лет.
Россия Екатеринбург

После отравления сильно болел желудок, начались постоянные проблемы со стулом (диарея). Спустя 2 месяца пошла на процедуру ФГДС с биопсией. В описательной части ФГДС указали, что в антральном отделе слизистая гипермирована, эрозий нет, привратник смыкается не полностью, поставили предварительный диагноз-гастропатия и выявили признаки бульбита. После исследования биопата выявили хронический эрозивный гастрит, hp-отрицательный (как могли не увидеть эрозии во время осмотра?!). С результатами ФГДС пошла к гастроэнтерологу, дополнительно к гастриту он поставил еще два диагноза-острый гастроэнтерит и хронический гастродуоденит. Прописал лечение: омез (2 раза в день), альфа-нормикс, дюспаталин. Через 2 недели пошла на повторный прием, так как боли в желудке не проходили. Врач изменил схему лечения-прописал зульбекс (20 мг 1 р\д 30 дней) и маалокс при сильных болях. На мой вопрос о препаратах для регенерации слизистой сказал что в этом нет необходимости, сославшись на мой молодой возраст. Лечение длится уже месяц, желудок по-прежнему болит. Другой врач посоветовал к основному лечению еще 2 недели пропить де-нол. 5 дней пью де-нол, боли в желудке стали еще сильнее (жжение, постоянное ощущение голода, тяжесть). Есть ли смысл идти на повторное фгдс? (желудок болит уже 4 месяц, эффекта от лечения нет). Можно ли пропить еще какие-то препараты?

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Это не желудок болит!!! Ночью боли есть? Стул какой?

Время создания: 29 Августа 2019 20:52 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Да. Есть смысл идти на повторное фгдс. Надо понять из-за чего болит.

Время создания: 29 Августа 2019 22:13 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Анна 30.08.2019 08:50

Проблемы со стулом есть до сих пор (плохо оформленный, цвет от желтого до светло-коричневого), часто видно непереваренную пищу, живот постоянно урчит. Улучшения наметились только после приема препарата альфа-нормикс, но после того как начала пить ИПП, стул опять стал плохо оформленным. Врач посоветовал сдать анализы на различные кишечные инфекции и непереносимость лактозы-кишечных инфекций не обнаружили, с усваиванием лактозы действительно имеются проблемы (но я не употребляю молочные продукты). Сдавала также кровь на липазу, альфа-амилазу, глюкозу (врач исключил проблемы с работой поджелудки, так как показатели в норме), также сдавала кровь на билирубин и что-то еще (с печенью тоже, якобы, нет проблем). Делала узи органов брюшной полости (сказали что у поджелудочной железы неравномерная структура), но анализы никаких проблем не выявили, а также увидели врожденный перегиб желчного пузыря (но никаких камней или песка не обнаружили). Врач еще предположил дисфункцию сфинктера одди, но ни на какие обследования не отправлял. Как действовать в данной ситуации, кроме повторного ФГДС?

Елена Владимировна 30.08.2019 13:22

Ночью боли есть? Сдайте кальпротектин, водородный дыхательный тест.

Анна 01.09.2019 23:35

Ночью болей нет, обычно дискомфорт появляется в любой момент в течение дня независимо от приёма пищи. В ближайшее время сдам перечисленные вами анализы. Ещё хотелось бы узнать-мое лечение ИПП подошло к концу по сроку, указанному врачом. Я перестала пить препарат зульбекс, но ровно через сутки у меня началась сильная изжога и защипало желудок (до этого никогда не было изжоги). Я приняла препарат маалокс, почувствовала небольшое улучшение на 5 часов. К вечеру того же дня у меня опять случился приступ изжоги с сильной тошнотой. Я понимаю что это следствие отмены препарата , на которую организм реагирует повышенный выработкой кислоты. Как быть ? Что делать? Как постепенно уйти от приёма Ипп? Очень боюсь заработать себе ещё и ГЭРБ, или ухудшить состояние желудка

Елена Владимировна 02.09.2019 20:22

зульбекс 20 мг - через день (1 мес), потом 30 мг-2 раза в нед (1 мес).

Полная версия страницы »»»