Именения на МРТ

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №511528 :: (08.10.2011 13:03) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Наталья
Жен., 40 лет.
Россия Калининград
Здравствуйте,на рез-те МРТ сужение просвета сосудов левой половины ПА до 50%, опущение миндалин мозжечка ниже уровня затылочного отверстия на 0,2, МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного хар-ра.
Жалобы: на фоне многолетней гипотензии (АД 90/60 и ниже), внезапно с 10/09/11 начало повышаться АД до 130/90. Плохо себя чувствую уже при 105-110 (в голове «космос».состояние невесомости,давит на уши, на темя, голова при этом не болит,если закрываю глаза - все «едет», трясёт все тело при АД от120). В последние дни при резком повышении до 125/80 сильно болела голова в обл-ти темени.С 21/09/11 прошла курс сосудистой терапии (в/в кап. Кавинтон 2,0, в/в Пирацетам, Никотинка по схеме 1-5-1)Во время лечения были случаи подъёма АД, а после окончания леч. ч/з день и самое неприятное что не действуют гипотензивные препараты.(дибазол+папаверин, Каптоприл, Нифедепин).Ниже 120/80 не опускается. Делают Сибазон 2,0 в/м или Феназепам - засыпаю и потом нормально.
Паралельно даже когда АД в норме ощушаю чувство давления в глазных яблоках, неб.двоение и боль в глазах и лобн.части головы при разговоре на близком растоянии собеседника (хочется отодвинуться), стали раздражать громкие звуки(не все),и чувство «космоса» в голове почти постоянно.
Окулист ставит ангиопатия сетчатки,пресбиопия обоих глаз.
Невролог ставит диагноз «НЦД с явлениями вестибулопатии по гтпертоническому типу на фоне гипоплазии левой ПА, аномалия Арнольда- Киари 1» назначил Пантогам 250 мг - 2р/д- 1 мес, Инстенон 1т.-3р/д- 6 нед., Бетасерк 24мг-2р/д-3 нед.
Меня волнует чем снижать АД, если не помогают сосудистые пр-ты? Надоли как-то лечить опущение мозжечка (оперативно? или консервативно)
Можно ли при данных нарушениях посещать парную?
Можно ли работать на ПК?
УЗИ щит.жел. и почек в норме, уровень гормонов щит.жел. в норме, биохим.и ОАК в норме,ОАМ в норме
Николаев Артём Григорьевич. нейрохирург
нейрохирург
АД снижать, точнее - нормализовать надо обязательно. Для этого Вам следует найти грамотного кардиолога, возможно необходимо проведение холтеровского мониторирования.О целесообразности и необходимости оперативного вмешательства по поводу аномалиии АК можно говорить лишь увидев снимки.От посещения парной следует воздержаться.На ПК работать можно.Рекомендовано проведение УЗДГ сосудов головы и шеи.
Время создания: 08 Октября 2011 14:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Согласен, добавлю - вероятно, будет полезна очная консультация психотерапевта, по поводу диагноза невролога - в дополнение почитайте здесь: Вегетативная дистония
Время создания: 09 Октября 2011 18:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала