|
Вера
Жен., 64 лет. Качканар |
1.Женский, 64 года 2.Инфаркт миокарда 3.Симптомы: возникли давящие боли за грудиной за 2 месяца до инфаркта, а сам инфаркт миокарда 2.05.2010.Диагноз на 2.05.10 ИБС, ПИКС с зубцом Q по передней стенке, верхушке, бок. стенке левого жел-ка, аневризма передней стенки, гипертоническая болезнь 3(ВОЗ) НК 2(NYHA) риск 4. 4. В общем удовлетворительное, но периодически возникают давящие боли в правой половине грудной клетки, при нагрузке; постоянное низкое а/д 100/60; усталость, сонливость, слабость. 5.Результаты УЗИ: Аорта: уровень клапанов 32мм, восход. отдел 38мм, дуга 24мм, нисход. отдел 22, градиент на клапане 4Hgmm(max), систолическое расхождение 21мм, скорость потока на клапане 100см/сек. Левое предсердие: М-режим 37см, В-режим 78 см. Левый желудочек: КДР 62мм, FS 20,2%, KCP 50 мм, EF 40,4%,КДО198мл, КСО 118мл, МЖП (диаст) 15 мм(teicholz). Правый желудочек: приточный отдел 34 мм. Выходной отдел 24мм. Правое предсердие: В-режим 51*42мм. Митральный клапан: Градиент на клапане 3 Нgmm(max), скорость потока первая цифра неотчетлива 28 или 88 мм/сек, характер движения створок: М, П-образный. Трикуспидальный клапан: градиент на клапане 1Hgmm(max) Легочный клапан: градиент на клапане 1 Hgmm(max), Ствол 31, правая 22, левая 18. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Выраженные склеротические изменения аорты, обширные рубцовые изменения верхушки, передней стенки, МЖП, боковой стенки левого предсердия, ЛПС, диффузная аневризма. 6.Амприлан 2,5 мг вечером. 7.Данное лечение только начинаю пока эффекта нет. 8.Уважаемый Эдуард Романович! Как решить вопрос трудоспособности с этими показателями, я узнавала многим с инфарктом дают группу по инвалидности, а мне врачи сказали продолжать трудовую деятельность! Не опасно ли это? Возможно ли при данном диагнозе оперативное лечение? |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Вера!
Думаю, что инвалидность Вам нужна и её надо оформить. Прежде, чем заговаривать об этом с врачами, я бы предложил переделать ЭхоКГ в другом месте. Несколько положений в приведенном Вами заключении по ЭхоКГ вызывают сомнения. Самое главное из цифр в этом заключении - это фракция выброса, которая у Вас 40%. Похоже, что она вычислена из разницы систолического и диастолического размеров левого желудочка, измеренных только на одном уровне без учета аневризмы. Судя по описанию, аневризма довольно большая, что вызывает предположения, что действительная фракция выброса ниже, чем указано. Неважное самочувствие и низкое систолическое давление подкрепляют это предположение. Более низкая фракция выброса повысит шансы на получение инвалидности. Хирургическое лечение (операция) при таких состояниях, к сожалению, хороших результатов не дает. Время создания: 06 Августа 2010 00:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|