|
ольга
Жен., 56 лет. украина киев |
Здравствуйте!Уже писала Вам,но теперь отправляю ЭКГ. Маме 80,вызывала скорую 11ноября.Сильная боль в груди, нехватка воздуха.Сначала давление было нормальное 125/87,пульс 55.Стул был в этот же день. Пока ждали врачей мама ужасно нервничала«в больницу ни за что не поеду даже если инфаркт».Поэтому к приезду медиков,а это было через 40минут,АД 160/100,пульс 92.Сделали 3 в/в укола: Аспаркам 10,0,NACL-10,0. Анальгин50%-4,0,НО-ШПА-2,0,Магнезия 25%-5,0.Мама очень стонала и жаловалась на боль в груди и задыхалась.Я открывала окно,но так как она была мокрая-закрыла.Сказали аритмия, вызвать на дом врача.Приходила участковый терапевт.Кроме АТФ лонг,Тиатриазолина ничего не назначила.До этого приступа у мамы было постоянно низкое давление 90/50,100/60 И ПУЛЬС 43-55,давла капли Зеленина и настойку элеутерококка.Диагнозы у нее такие: гипертония 3ст,ИБС,диабет 2типа,ДЭП-3.Развернутый анализ крови:HGB-114,лейк-5,9,тромб-174,СОЭ-15.Глюкоза-5,25.Холестерин-4,38.Часто сразу после еды начинается рвотная отрыжка.Вчера началась одышка.Я сделала укол 1мл Эуфиллина,ей стало легче. Есть ли какие-то действенные препараты для лечения сердечной боли?ЭКГ очень плохая?СПАСИБО!!! кардиограмма1кардиоргамма2http://i48.fastpic.ru/big/2012/1116/15/98c32914651b20bde8c0e10a2fd1dd15.jpg |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
На ЭКГ неполная блокада левой ножки пучка Гиса. На этом фон очень трудно по ЭКГ диагностировать инфаркт миокарда. Если боли не проходят, надо снова вызывать скорую помощь и настаивать на госпитализации. Если боли уже прошли, надо искать службу, которая может сделать ЭхоКГ на дому. Надо обязательно проверить тропонин. Я думаю, что в Киеве это возможно. Применение аспаркама, но-шпы, магнезии, АТФ-лонга и тиатриазолина плохо характеризует качество медицинской помощи. Если мама не будет госпитализирована, надо искать другого врача, лучше кардиолога.
Время создания: 17 Ноября 2012 03:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач-сомнолог
По ЭКГ можно на фоне блокады думать об инфаркте миокарда переднебоковой стенки (провал R в V5), если это не старые изменения. Ритм, по-видимому, узловой. Показана госпитализация, на дому такие состояния не лечат.
Время создания: 17 Ноября 2012 07:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач-кардиолог
Конечно, лучше в больницу, там быстрее можно разобраться с диагнозом и лечением.
Время создания: 17 Ноября 2012 12:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов (например : антидепрессантов) , наркотиков, ПАВ Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Наиболее частая причина тахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях которых стоит «тахикардия» В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков. Если есть жалобы на сердце при здоровом сердце, то стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ, «КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России) Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 16 Октября 2020 23:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|