интраоперационно полная АВ блокада при повторной РЧА, имплантация ПЭКС

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №760585 :: (31.01.2014 16:14) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
наталья
Жен., 67 лет.
россия кронштадт
С 2010г.1 раз в неделю приступы частого пульса 170-200 потом чаще, а в 2013 после ЭФИ -диагноз реципрокная ортодромная АВ-тахикардия при скрытом ДПП. 31.0713 - 1я РЧА доплнительног пути предсердно-желудочковог проведения, 24.12.13 - 2-я РЧА, которая привела АВ-блокаде и последующей имплантации ЭКС. Сейчса месяц после установки ЭКС. Беспокоит слабость приступами - испытываю каждый день при различных обстоятель-ствах: когда ещё не поела, после еды сразу, на что-то резче проявила эмоцию, не снизила физическую нагрузку, или после туалета (с напором) и т.д. и т.п. Я что ? Уже инвалид? Или подбор лекарств неточен?
Утром: Беталок зок 12.5 мг.престариум 5мг, индапамид 1.25,
После обеда: кардиомагнил,
На ночь: вазилип 20мг
ХМЭКГ при выписке : синусовый ритм , эпизоды работы ЭКС в режиме 2-х камерной стимуляции, чсс от60 до119 (ср. 82) при базовой 60 уд.мин, одиночные полиморфные желудчковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 319 до 821 мсек днём 36 , ночью 17.
Одиночные предсердные экстрасистолы с проведением через стимулятор с интервалом от 366 до 786, днём 245, ночью 96.
РаботаЭКС. имитация АВ блокады 2й степени на фоне тахисистолии-3 днём
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Наталья, имеет смысл повторить холтеровское мониторирование и оценить ЭКГ в ситуациях, когда возникает слабость.
Время создания: 31 Января 2014 22:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Наталья!
Пейсмекер таких симптомов обычно не дает. Непонятна последняя фраза из Вашего письма. Также непонятно, зачем нужны лекарства. Если они даются по какой-то другой причине, например по гипертонии, то в них может быть и есть смысл. Но ни состояние после абляции, ни наличие ЭКС в таком лечении не нуждаются. А вот если эти лекарства излишне снижают давление, то и слабость они вполне могут вызывать.
Время создания: 01 Февраля 2014 05:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала